Wie ist die Prognose einer Karotisstenose?

Die Prognose einer Karotisstenose hängt von der Schwere und dem Fortschreiten der Verengung sowie von weiteren Risikofaktoren wie Alter, Rauchen und Diabetes ab.

1. Leichte Stenose (weniger als 50 %)

Bei den meisten Menschen mit einer leichten Karotisstenose treten keine Symptome auf und die medizinische Behandlung, zu der Änderungen des Lebensstils und Medikamente zur Reduzierung von Risikofaktoren wie Bluthochdruck, hoher Cholesterinspiegel und Rauchen gehören, hat eine ausgezeichnete Prognose.

2. Mäßige Stenose (50–69 %)

Eine Karotisstenose im Bereich von 50–69 % kann Symptome verursachen, insbesondere transitorische ischämische Anfälle (TIAs). Das Risiko eines schweren Schlaganfalls liegt in dieser Gruppe ohne Intervention bei etwa 2–3 % pro Jahr. Die medizinische Behandlung ist wirksam bei der Reduzierung des Schlaganfallrisikos, aber einige Personen kommen möglicherweise für eine Karotisendarteriektomie (CEA) oder einen Karotisstent (CAS) in Betracht, wenn die Stenose schwerwiegend oder symptomatisch ist.

3. Schwere Stenose (70 % oder mehr)

Eine schwere Karotisstenose erhöht das Schlaganfallrisiko deutlich, ohne Intervention beträgt das jährliche Risiko etwa 10-12 %. In dieser Personengruppe werden typischerweise CEA oder CAS empfohlen, um das Schlaganfallrisiko zu verringern.

4. Fortschreiten der Stenose

Die Progressionsgeschwindigkeit einer Karotisstenose kann sehr unterschiedlich sein. Generell gilt:Je schwerer die Stenose, desto schneller schreitet sie voran. Risikofaktoren wie Rauchen und Bluthochdruck können das Fortschreiten beschleunigen, während Änderungen des Lebensstils und medizinische Behandlung dazu beitragen können, es zu verlangsamen.

Auswirkungen von Risikofaktoren

Weitere Faktoren, die die Prognose beeinflussen können, sind Alter, Raucherstatus, Diabetes, Bluthochdruck und koronare Herzkrankheit. Das Vorhandensein mehrerer Risikofaktoren kann das Schlaganfallrisiko bei Personen mit Karotisstenose erheblich erhöhen.

Insgesamt kann die Prognose einer Karotisstenose durch Änderungen des Lebensstils, medizinische Behandlung und ggf. kurzfristige Interventionen verbessert werden. Frühzeitige Erkennung und Intervention sind entscheidend, um schwere Schlaganfälle bei Personen mit Karotisstenose zu verhindern.