Was ist Asystolie?

Asystolie ist der medizinische Begriff, der das völlige Fehlen elektrischer Aktivität im Herzen beschreibt, was zu einem Mangel an mechanischen Kontraktionen und damit zu keiner wirksamen Blutzirkulation führt. Asystolie gilt als die schwerste Form der Herzrhythmusstörung und geht typischerweise mit Herzstillstand und Tod einher.

Übersicht

1. Völliges Fehlen elektrischer Aktivität :Bei der Asystolie hört die gesamte elektrische Aktivität im Herzen auf. Dies bedeutet, dass der natürliche Schrittmacher des Herzens (Sinusknoten) und die Leitungsbahnen (Vorhofventrikularknoten und Schenkel) keine elektrischen Signale erzeugen oder leiten können.

2. Verlust mechanischer Kontraktionen :Aufgrund der fehlenden elektrischen Aktivität kommt es zu keinen koordinierten mechanischen Kontraktionen der Herzkammern. Die Ventrikel bleiben in einem entspannten Zustand und es wird kein Blut in den Kreislauf gepumpt.

3. Herzstillstand und Tod :Asystolie geht häufig mit einem Herzstillstand einher, da die Kontraktionsstörung des Herzens die Zirkulation von sauerstoffreichem Blut zu lebenswichtigen Organen und Geweben, einschließlich des Gehirns, verhindert. Dies führt zu einem schnellen Bewusstseinsverlust und kann zu irreversiblen Schäden oder zum Tod führen, wenn nicht sofort behandelt wird.

Ursachen der Asystolie

Asystolie kann verschiedene Ursachen haben, darunter:

1. Schwerer Myokardinfarkt :Ein Herzinfarkt (Myokardinfarkt) kann einen großen Teil des Herzmuskels, einschließlich der Reizleitungsbahnen, schädigen und zu Asystolie führen.

2. Elektrolyt-Ungleichgewichte :Ungleichgewichte bei lebenswichtigen Elektrolyten wie Kalium, Kalzium und Magnesium können die elektrischen Eigenschaften des Herzens stören und Asystolie verursachen.

3. Hypoxie :Schwerer Sauerstoffmangel, beispielsweise bei längerem Atemstillstand, kann durch Schädigung des Herzmuskels zur Asystolie führen.

4. Überdosierungen von Medikamenten :Bestimmte Medikamente, darunter Medikamente zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen, Antidepressiva und illegale Substanzen, können eine Asystolie verursachen, indem sie die elektrische Aktivität des Herzens stören.

5. Sepsis :Schwere Infektionen, die zu einer Sepsis (einer systemischen Entzündungsreaktion) führen, können durch Mechanismen wie Myokarddepression und Elektrolytstörungen eine Asystolie verursachen.

6. Degenerative Herzerkrankungen :Fortgeschrittene Stadien von Herzerkrankungen wie Kardiomyopathie und angeborene Herzfehler können aufgrund einer umfassenden Schädigung des elektrischen Systems des Herzens zu einer Asystolie führen.

Behandlung

Das Hauptziel bei der Behandlung einer Asystolie ist die sofortige Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW). Die Herz-Lungen-Wiederbelebung umfasst Herzdruckmassagen und Beatmungen, um die Durchblutung wiederherzustellen und Zeit für die weitere Behandlung zu gewinnen:

1. Herzmassage: Brustkompressionen tragen dazu bei, eine minimale Durchblutung des Gehirns und anderer lebenswichtiger Organe aufrechtzuerhalten, bis fortgeschrittene Eingriffe durchgeführt werden können.

2. Defibrillation: Wenn eine Asystolie beobachtet wird, kann ein automatischer externer Defibrillator (AED) verwendet werden, um einen hochenergetischen Elektroschock (Defibrillation) abzugeben und so zu versuchen, den normalen Herzrhythmus wiederherzustellen.

3. Intravenöse Medikamente :Medikamente wie Adrenalin und Atropin können intravenös verabreicht werden, um das Herz zu stimulieren und seine elektrische Aktivität zu verbessern.

4. Erweiterte Lebenserhaltung :Im Krankenhausumfeld können fortgeschrittene lebenserhaltende Maßnahmen kontinuierliche Herzdruckmassagen, mechanische Beatmung und zusätzliche Medikamente zur Wiederherstellung und Aufrechterhaltung einer wirksamen Herzfunktion umfassen.

Asystolie ist ein kritischer medizinischer Notfall und seine Behandlung erfordert schnelles Handeln und Fachwissen von medizinischem Fachpersonal. Um die Überlebenschancen zu verbessern und das Risiko von Komplikationen zu minimieren, ist ein sofortiges Eingreifen unerlässlich.