Was ist Arnold-Chiari?

Arnold-Chiari-Malformation (ACM) , auch bekannt als Chiari-Malformation ist ein struktureller Defekt im Gehirn, bei dem das Kleinhirn, das sich normalerweise auf der Rückseite des Schädels befindet, durch eine Öffnung im Schädel, das Foramen magnum, hervorsteht. Das Foramen magnum ist die große Öffnung an der Schädelbasis, durch die das Rückenmark verläuft.

Das Kleinhirn ist für die Koordination von Bewegung, Gleichgewicht und Körperhaltung verantwortlich. Wenn das Kleinhirn durch das Foramen magnum ragt, kann es den Hirnstamm und das Rückenmark komprimieren, was zu verschiedenen neurologischen Problemen führen kann.

Arten der Arnold-Chiari-Fehlbildung

Es gibt vier Arten von ACM, die nach dem Ausmaß des Kleinhirnvorfalls klassifiziert werden:

* Typ I: Die Kleinhirnmandeln (die unteren Teile des Kleinhirns) ragen leicht durch das Foramen magnum hervor, der Hirnstamm ist jedoch nicht betroffen. Dies ist die häufigste Art von ACM.

* Typ II: Durch das Foramen magnum ragen die Kleinhirnmandeln und der Hirnstamm hervor. Der Hirnstamm kann abgeknickt oder komprimiert sein, was zu neurologischen Problemen führen kann.

* Typ III: Das Kleinhirn, der Hirnstamm und das Rückenmark ragen alle durch das Foramen magnum hervor. Dies ist die schwerste Form der ACM und geht häufig mit einem Hydrozephalus (einer Flüssigkeitsansammlung im Gehirn) einher.

* Typ IV: Das Kleinhirn ist so stark herniert, dass es fast vollständig außerhalb des Schädels liegt. Dies ist eine seltene und oft tödliche Form der ACM.

Symptome einer Arnold-Chiari-Fehlbildung

Die Symptome einer ACM können je nach Art und Schwere der Fehlbildung variieren. Einige häufige Symptome sind:

* Kopfschmerzen

* Nackenschmerzen

* Schwindel

* Übelkeit und Erbrechen

* Schluckbeschwerden

* Sehprobleme

* Hörverlust

* Sprachprobleme

* Schwäche in den Armen oder Beinen

* Schwierigkeiten mit der Koordination und dem Gleichgewicht

* Skoliose (Krümmung der Wirbelsäule)

Diagnose einer Arnold-Chiari-Fehlbildung

ACM wird typischerweise durch eine Kombination aus Magnetresonanztomographie (MRT) und klinischer Untersuchung diagnostiziert. Eine MRT-Untersuchung kann das Ausmaß des Kleinhirnvorfalls und alle damit verbundenen Anomalien im Hirnstamm und Rückenmark zeigen.

Behandlung der Arnold-Chiari-Fehlbildung

Die Behandlung von ACM hängt von der Art und Schwere der Fehlbildung ab. In manchen Fällen ist keine Behandlung notwendig. In anderen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um den Druck auf den Hirnstamm und das Rückenmark zu verringern.

Prognose für Arnold-Chiari-Fehlbildung

Die Prognose einer ACM hängt von der Art und dem Schweregrad der Fehlbildung ab. Die meisten Menschen mit ACM sind in der Lage, ein erfülltes und aktives Leben zu führen. Allerdings können einige Menschen mit schwerer ACM lebenslange neurologische Probleme haben.