Wie erfolgt die dauerhafte Platzierung eines Atemschlauchs?

Eine Tracheotomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem eine Öffnung im Hals geschaffen und ein Schlauch direkt in die Luftröhre (Luftröhre) eingeführt wird, um die Atmung zu erleichtern. Sie wird typischerweise dann durchgeführt, wenn eine langfristige mechanische Beatmung erforderlich ist oder wenn die natürlichen Atemwege verstopft oder blockiert sind. Hier finden Sie einen allgemeinen Überblick über den Ablauf einer dauerhaften Tracheotomie:

Präoperative Vorbereitung :

- Der Patient wird verschiedenen Tests und Untersuchungen unterzogen, einschließlich Atemwegsuntersuchungen und bildgebenden Untersuchungen, um die Notwendigkeit und Eignung einer Tracheotomie festzustellen.

- Der Patient und seine Familie erhalten detaillierte Informationen über den Eingriff und seine potenziellen Risiken, Vorteile und Alternativen. Es wird eine Einverständniserklärung eingeholt.

- Der Patient erhält eine Vollnarkose oder eine Lokalanästhesie, um während des Eingriffs für Komfort zu sorgen und Beschwerden vorzubeugen.

Verfahrensschritte:

1. Inzision :

- Der Chirurg macht einen Schnitt im Nacken, normalerweise unterhalb des Adamsapfels, um sicherzustellen, dass die entsprechenden anatomischen Orientierungspunkte identifiziert werden.

2. Tracheale Identifizierung :

- Der Chirurg trennt sorgfältig die darunter liegenden Gewebe und Muskeln, um die Luftröhre zu lokalisieren und freizulegen.

3. Anlegen des Stomas :

- Es entsteht eine kleine Öffnung in der Luftröhre. Dies wird als Stoma bezeichnet.

4. Einführen der Trachealkanüle :

- Eine vorgewählte Trachealkanüle mit aufblasbarer Manschette wird in das Stoma eingeführt und in die Luftröhre vorgeschoben. Anschließend wird die Manschette aufgeblasen, um den Schlauch zu fixieren.

5. Sichern des Rohrs :

- Die Tracheostomiekanüle wird mit Nähten oder anderen geeigneten Fixiermitteln an der Haut befestigt, um Stabilität zu gewährleisten.

6. Schließung der Inzision :

- Der Einschnitt wird mit Nähten verschlossen, die Tracheostomiekanüle bleibt an Ort und Stelle.

Pflege nach dem Eingriff:

- Der Patient wird in einer Intensivpflegeumgebung engmaschig überwacht.

- Über die Trachealkanüle wird befeuchteter Sauerstoff zugeführt, um die Atmung zu unterstützen und das Austrocknen der Atemwege zu verhindern.

- Es wird regelmäßig abgesaugt, um Sekrete aus der Luftröhre zu entfernen und die Durchgängigkeit der Atemwege aufrechtzuerhalten.

- Das Gesundheitsteam schult den Patienten und sein Pflegepersonal in der richtigen Pflege, Reinigung und Verwaltung der Tracheotomie.

Es ist wichtig zu beachten, dass eine dauerhafte Tracheotomie ein umfangreicher Eingriff ist und die Genesung je nach Zustand des Patienten mehrere Wochen bis Monate dauern kann. Um die Wirksamkeit und Sicherheit der Tracheotomie sicherzustellen, sind eine laufende medizinische Überwachung und Nachsorge unerlässlich.