Was verursacht Virämie?

Unter Virämie versteht man das Vorhandensein von Viren im Blutkreislauf. Mehrere Faktoren können zur Entstehung einer Virämie beitragen:

Primärinfektion: Wenn eine Person zum ersten Mal an einer Virusinfektion erkrankt, gelangt das Virus über verschiedene Wege in den Körper, beispielsweise über Atemtröpfchen, Hautkontakt oder Insektenstiche. Das Virus vermehrt sich in Wirtszellen und kann in den Blutkreislauf gelangen und eine primäre Virämie verursachen.

Reaktivierung latenter Viren: Einige Viren können latente Infektionen hervorrufen, bei denen sie in Wirtszellen ruhen, ohne Symptome zu verursachen. Faktoren wie Stress, Immunsuppression oder hormonelle Veränderungen können die Reaktivierung latenter Viren auslösen, was zu einer erneuten Replikation und der Möglichkeit einer Virämie führt. Beispielsweise kann das Herpes-simplex-Virus (HSV) regelmäßig reaktivieren, was zu wiederkehrenden Ausbrüchen von oralem oder genitalem Herpes mit Virämie führt.

Immunschwäche: Personen mit geschwächtem Immunsystem, beispielsweise Menschen mit HIV/AIDS, Empfänger von Organtransplantaten oder Krebspatienten, die sich einer Chemotherapie unterziehen, sind anfälliger für die Entwicklung einer Virämie. Beeinträchtigte Immunantworten ermöglichen eine unkontrollierte Virusreplikation und -verbreitung im gesamten Körper.

Nach einer Transfusion oder Organtransplantation: Durch Bluttransfusionen oder Organtransplantationen können Viren vom Spender auf den Empfänger übertragen werden. Wenn der Spender mit einem Virus infiziert ist, kann es beim Empfänger während oder nach dem Eingriff zu einer Virämie kommen. Strenge Screening- und Testprotokolle zielen darauf ab, das Risiko einer transfusions- oder transplantationsbedingten Virämie zu minimieren.

Arbovirale Infektionen: Arboviren sind Viren, die von Arthropoden wie Mücken, Zecken oder Sandmücken übertragen werden. Von Mücken übertragene Viren wie das Dengue-Virus, das Gelbfieber-Virus und das Chikungunya-Virus können im Rahmen ihres Replikationszyklus eine Virämie verursachen, die zu Symptomen wie Fieber, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen und Hautausschlag führt.

Virusentwicklung und Mutationen: Einige Viren haben die Fähigkeit, schnell zu mutieren, was zur Entstehung neuer Stämme oder Varianten mit verbesserter Übertragbarkeit, Replikationseffizienz oder Fähigkeit zur Immunumgehung führen kann. Diese Mutationen können zu einer erhöhten Virämie und möglicherweise schwerwiegenderen Krankheitsverläufen beitragen.

Es ist wichtig zu beachten, dass das Vorliegen einer Virämie nicht immer auf eine schwere Erkrankung hinweist. Bei einigen Personen kann es zu einer vorübergehenden Virämie kommen, ohne dass erkennbare Symptome auftreten, während andere schwerwiegende Symptome aufweisen und einen medizinischen Eingriff benötigen. Die Art des Virus, die Immunantwort des Wirts und der allgemeine Gesundheitszustand spielen eine entscheidende Rolle bei der Bestimmung der Folgen einer Virämie.