Nach jedem chirurgischen Eingriff besteht immer das Risiko von Komplikationen; Nervenverletzungen sind eine solche Komplikation. Wenn ein Nerv verletzt ist, ist es normal, dass sich der Bereich, den der Nerv versorgt, taub anfühlt. Abhängig von der Schwere der Verletzung kann das Gefühl innerhalb von zwei bis zwölf Monaten wieder auftreten. Wenn der Nerv vollständig durchtrennt ist, wird das daraus resultierende Taubheitsgefühl wahrscheinlich dauerhaft sein.
Alveolarnervenverletzung
Der Nervus alveolaris inferior ist ein Zweig des Nervus mandibularis, der die Unterlippe und das Kinn sensiert. Da der Nervus alveolaris inferior nahe an den Wurzeln der dritten Molaren (Weisheitszähne) verläuft, besteht ein geringes Risiko, dass der Nerv bei der Extraktion des dritten Molaren verletzt wird.
Verletzung des Alveolarnervs nach Extraktion des dritten Molaren (trockene Alveole)
Lingualnervenverletzung
Der Nervus lingualis ist ein weiterer Zweig des Nervus mandibularis, der der Zunge Empfindungen verleiht. Wie der Nervus alveolaris inferior befindet sich der Nervus lingualis in unmittelbarer Nähe der Wurzeln des dritten Molaren, sodass bei einer Extraktion des unteren Weisheitszahns das Risiko einer Verletzung des Nervus lingualis besteht.
Taubheitsgefühl nach Entfernung der Weisheitszähne
Da Weisheitszähne so nah an lebenswichtigen Strukturen wie Nerven liegen, ist Taubheitsgefühl der Unterlippe oder Zunge eine mögliche Komplikation bei der Weisheitszahnentfernung. Die Inzidenz postoperativer Parästhesien (Taubheitsgefühle) liegt in den Vereinigten Staaten bei etwa 2,6 %. Kommt es dennoch zu einer Nervenverletzung, verschwindet das Taubheitsgefühl in der Regel innerhalb weniger Wochen oder Monate.
Vorübergehende vs. dauerhafte Taubheitsgefühle
Nach der Weisheitszahnentfernung gilt ein Taubheitsgefühl, das innerhalb von sechs bis zwölf Monaten verschwindet, als vorübergehend. Allerdings gilt ein Taubheitsgefühl, das länger als ein Jahr anhält, als dauerhaft und ist auf eine vollständige Durchtrennung des Nervs zurückzuführen.
Die Entscheidung, ob mit der Entfernung der Weisheitszähne fortgefahren werden soll, muss von Fall zu Fall getroffen werden. Dabei sind mögliche Risiken wie Nervenschäden und die Wahrscheinlichkeit schwerwiegenderer Probleme zu berücksichtigen, wenn die Weisheitszähne nicht entfernt werden entfernt werden.
Risikofaktoren für dauerhafte Nervenverletzungen
Bleibende Verletzungen des Alveolar- und Lingualnervs sind selten, es gibt jedoch patientenbezogene Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Nervenschädigung erhöhen können, wie zum Beispiel:
- Unter 18 Jahre alt sein
- Impaktierte Weisheitszähne
- Schwierige Entfernung der Weisheitszähne
- Anatomische Variationen der Nerven
Behandlung dauerhafter Nervenverletzungen
Da sich die meisten postoperativen Nervenverletzungen im Laufe der Zeit zurückbilden, ist die Behandlung in der Regel konservativ und umfasst Analgetika und Abwarten. Wenn das Taubheitsgefühl dauerhaft ist und die Lebensqualität beeinträchtigt, können invasivere Eingriffe wie Korrekturoperationen und Nerventransplantationen in Betracht gezogen werden.
Vorbeugung von Taubheitsgefühlen nach der Entfernung von Weisheitszähnen
Die Wahl eines erfahrenen Kieferchirurgen, der routinemäßig Weisheitszahnextraktionen durchführt, ist der beste Weg, das Risiko einer dauerhaften Nervenschädigung zu minimieren. Ihr Kieferchirurg wird eine gründliche Untersuchung durchführen, um die Position Ihrer Weisheitszähne im Verhältnis zu den Nerven zu beurteilen und etwaige Risiken mit Ihnen zu besprechen.
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