Wann darf keine Magensonde eingeführt werden?

Es gibt mehrere Fälle, in denen das Einführen einer Magensonde nicht empfohlen oder kontraindiziert ist. Für medizinisches Fachpersonal ist es wichtig, den Zustand des Patienten gründlich zu beurteilen und spezifische Faktoren zu berücksichtigen, bevor mit dem Einführen der NG-Sonde fortgefahren wird. Hier sind einige Situationen, in denen das Einführen einer NG-Sonde generell vermieden werden sollte:

1. Schweres Gesichts- oder Nasentrauma: Wenn der Patient ein erhebliches Gesichts- oder Nasentrauma erlitten hat, kann das Einführen einer Magensonde zu weiteren Schäden an den Geweben und Strukturen in der Umgebung führen. In solchen Fällen sollten alternative Möglichkeiten zur Ernährungsunterstützung in Betracht gezogen werden.

2. Ösophagusobstruktion: Bei Verdacht oder Diagnose einer Speiseröhrenobstruktion kann das Einführen einer Magensonde gefährlich sein. Der Schlauch passt möglicherweise nicht durch das Hindernis und könnte möglicherweise eine Perforation oder weitere Komplikationen verursachen.

3. Aktive gastrointestinale Blutung: Bei aktiven gastrointestinalen Blutungen, insbesondere bei Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt, kann das Einführen einer NG-Sonde die Blutung verschlimmern und zusätzliche Risiken mit sich bringen.

4. Kürzlich durchgeführte Mund- oder Nasenchirurgie: Wenn sich der Patient kürzlich einer oralen oder nasalen Operation unterzogen hat, kann das Einführen eines NG-Schlauchs die Operationsstelle beeinträchtigen und zu Beschwerden oder Komplikationen führen.

5. Starkes Würgen oder Erbrechen: Wenn der Patient starkes Würgen oder Erbrechen verspürt, ist das Einführen einer Magensonde möglicherweise nicht sicher. Diese Reflexe können das Risiko einer Aspiration und anderer Komplikationen erhöhen.

6. Schwere neurologische Beeinträchtigung: Patienten mit schwerer neurologischer Beeinträchtigung, einschließlich vermindertem Bewusstsein oder verändertem Geisteszustand, können das Einführen einer NG-Sonde möglicherweise nicht tolerieren und haben möglicherweise Schwierigkeiten, die Sonde sicher zu handhaben.

7. Koagulopathien oder Blutungsstörungen: Bei Personen mit bekannten Koagulopathien oder Blutungsstörungen kann die Einführung einer NG-Sonde das Risiko von Blutungen und Komplikationen erhöhen.

8. Basaler Schädelbruch: Wenn eine Schädelbasisfraktur vermutet oder bestätigt wird, könnte das Einführen eines NG-Rohrs durch die Nase möglicherweise zu intrakraniellen Komplikationen führen und sollte vermieden werden.

Es ist wichtig zu beachten, dass es sich hierbei um allgemeine Überlegungen handelt und die Entscheidung, ob eine Magensonde eingeführt wird oder nicht, im Einzelfall und unter Berücksichtigung des individuellen Zustands, der Risiken und des Nutzens des Patienten getroffen werden sollte. Medizinisches Fachpersonal sollte sein klinisches Urteilsvermögen walten lassen und relevante Richtlinien und Protokolle konsultieren, wenn es Entscheidungen im Zusammenhang mit der Einführung einer NG-Sonde trifft.