Wenn Sie eine medizinische Versorgung durch Sozialhilfe haben, würden sie dann für Invisalign oder Zahnspangen bezahlen? Meine Zähne sind nicht schrecklich rissig, aber ich möchte, dass sie gerade sind?

Es ist möglich, dass Ihr Wunsch nach kieferorthopädischer Behandlung, einschließlich der Möglichkeit, entweder Invisalign oder eine Zahnspange zu erhalten, von Ihrem Medi-Cal über Sozialleistungen abgedeckt wird. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass die medizinische Notwendigkeit ein entscheidender Faktor bei der Bestimmung des Versicherungsschutzes ist. Hier finden Sie eine Übersicht, was zu beachten ist:

Medizinische Notwendigkeit:Damit Ihre Zahnbehandlung von Medi-Cal übernommen werden kann, muss sie die Kriterien der medizinischen Notwendigkeit erfüllen. Dies bedeutet in der Regel, dass die Behandlung als notwendig erachtet wird, um einen bestimmten Gesundheitszustand oder eine Funktionsbeeinträchtigung zu behandeln, und nicht nur aus kosmetischen Gründen. Geradere Zähne können zwar aus kosmetischen Gründen wünschenswert sein, Ihr Arzt muss jedoch feststellen, ob eine kieferorthopädische Behandlung aus medizinischer Sicht erforderlich ist.

Ihr Zahnarzt könnte Ihnen Unterlagen zur Verfügung stellen, die das Vorhandensein zugrunde liegender Funktionsprobleme belegen, die durch kieferorthopädische Behandlung verbessert werden können, wie z. B. ein abnormaler Biss, Schwierigkeiten beim Kauen oder eine Funktionsstörung des Kiefergelenks.

Wenn der Zahnarzt feststellen kann, dass eine kieferorthopädische Behandlung notwendig ist, um funktionelle Probleme zu beheben, besteht eine höhere Wahrscheinlichkeit, dass Ihr Medi-Cal durch Sozialleistungen zumindest einen Teil der Kosten übernimmt. Die endgültige Festlegung des Versicherungsschutzes, des Umfangs des Versicherungsschutzes und aller damit verbundenen Kosten (Zuzahlungen und Selbstbehalte) kann jedoch je nach den spezifischen Richtlinien Ihres Medi-Cal-Plans und Ihren finanziellen Verhältnissen variieren.

Teilnahmeberechtigung:Um Anspruch auf kieferorthopädische Leistungen im Rahmen von Medi-Cal zu haben, müssen Sie bestimmte Kriterien erfüllen, wie zum Beispiel:

- Alter:Kieferorthopädische Leistungen werden in der Regel an Personen unter 21 Jahren erbracht

- Medizinischer Zustand:Wie oben erwähnt, muss ein dokumentierter medizinischer Zustand vorliegen, der die Notwendigkeit einer Behandlung rechtfertigt

- Einkommen:Familien müssen bestimmte Einkommensrichtlinien erfüllen

Vorherige Genehmigung:Einige Medi-Cal-Pläne erfordern möglicherweise eine vorherige Genehmigung, bevor mit der kieferorthopädischen Behandlung begonnen werden kann. Das bedeutet, dass Ihr Zahnarzt der Medi-Cal-Praxis möglicherweise einen Behandlungsplan und eine medizinische Dokumentation zur Prüfung und Genehmigung vorlegen muss, bevor mit der Behandlung begonnen werden kann.

Begrenzter Versicherungsschutz:Auch wenn Ihre Behandlung als medizinisch notwendig erachtet wird, kann der Versicherungsschutz von Medi-Cal für Kieferorthopädie je nach Tarif begrenzt sein. Einige Tarife decken möglicherweise nur einen bestimmten Teil der Kosten ab oder es gibt möglicherweise Einschränkungen hinsichtlich der abgedeckten Behandlungsoptionen (z. B. nur Metallspangen und kein Invisalign). Wenden Sie sich an Ihre Medi-Cal-Praxis oder wenden Sie sich an Ihren Zahnarzt, um detaillierte Informationen zu erhalten über Deckung und Kosten.