1. Mechanismus:
- Elektrischer Kauter: Verwendet hochfrequenten elektrischen Strom, um Wärme zu erzeugen und Gewebe zu koagulieren. Durch die erzeugte Hitze denaturieren die Gewebeproteine und bilden einen Verschluss über den Blutgefäßen, wodurch Blutungen verhindert werden.
- Ligasure-Gefäßversiegelungssystem: Verwendet eine Kombination aus Hitze und Druck, um Gefäße zu verschließen und zu teilen. Es nutzt die bipolare Technologie, was bedeutet, dass Strom zwischen gegenüberliegenden Backen des Instruments fließt. Diese kontrollierte Energieabgabe führt zur Verschmelzung und Versiegelung der Gefäßwände.
2. Schiffsgröße:
- Elektrischer Kauter: Funktioniert am besten bei kleinen Gefäßen und kann auch zur Gewebedissektion verwendet werden.
- Ligasure-Gefäßversiegelungssystem: Entwickelt für die Handhabung größerer Gefäße und kann Gefäße mit einem Durchmesser von bis zu 7 mm effektiv verschließen.
3. Präzision
- Elektrischer Kauter: Erfordert eine präzise Kontrolle der Anwendung, um eine Schädigung des umliegenden Gewebes zu vermeiden.
- Ligasure-Gefäßversiegelungssystem: Bietet mehr Präzision und Kontrolle, da die Energie direkt an das Zielgefäß abgegeben wird, ohne dass ein direkter Kontakt mit dem Gewebe erforderlich ist. Dies verringert das Risiko von Kollateralschäden.
4. Rauchentwicklung:
- Elektrischer Kauter: Durch das Verbrennen von Gewebe entsteht Rauch, der die Sicht während des Eingriffs beeinträchtigen kann.
- Ligasure-Gefäßversiegelungssystem: Erzeugt nur minimale Rauchentwicklung, da Gefäße verschlossen werden, ohne das Gewebe zu verbrennen.
5. Geschwindigkeit und Effizienz:
- Elektrischer Kauter: Möglicherweise sind mehrere Durchgänge erforderlich, um eine Blutstillung zu erreichen, insbesondere bei größeren Gefäßen.
- Ligasure-Gefäßversiegelungssystem: Oft schneller und effizienter, da Gefäße in einer einzigen Anwendung versiegelt werden können, wodurch die Eingriffszeit verkürzt wird.
6. Kosten:
- Elektrischer Kauter: Im Allgemeinen kostengünstiger.
- Ligasure-Gefäßversiegelungssystem: Aufgrund der erforderlichen Spezialausrüstung teurer.
7. Gewebeschaden:
- Elektrischer Kauter: Der thermische Schaden kann sich auf das umliegende Gewebe ausweiten.
- Ligasure-Gefäßversiegelungssystem: Weniger Gewebeschäden, da es direkt auf das Gefäß abzielt und Kollateralschäden minimiert.
8. Lernkurve:
- Elektrischer Kauter: Relativ einfach zu erlernen und anzuwenden.
- Ligasure-Gefäßversiegelungssystem: Hat eine steilere Lernkurve, da die richtige Technik und das Verständnis des Geräts erforderlich sind.
Die Wahl zwischen elektrischem Kauter und dem Ligasure-Gefäßversiegelungssystem hängt vom spezifischen chirurgischen Eingriff, der Gefäßgröße sowie den Vorlieben und dem Fachwissen des Chirurgen ab.
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