Biochemische Tests zur Unterscheidung zwischen typischer und atypischer Tuberkulose?

Zur Unterscheidung zwischen typischer und atypischer Tuberkulose können mehrere biochemische Tests eingesetzt werden. Hier ein paar wichtige Tests:

- Niacin-Akkumulationstest:Dieser Test dient zur Unterscheidung zwischen Mycobacterium tuberculosis (typisch) und anderen atypischen Mykobakterien. M. tuberculosis ist Niacin-positiv, was bedeutet, dass es aus Pyridinnukleotiden Nikotinsäure (Niacin) produzieren kann. Atypische Mykobakterien sind normalerweise Niacin-negativ oder produzieren nur Spuren von Niacin.

- Nitratreduktionstest:Dieser Test bestimmt die Fähigkeit von Mykobakterien, Nitrat zu Nitrit zu reduzieren. M. tuberculosis und die meisten anderen typischen Mykobakterien sind Nitratreduktase-positiv, was bedeutet, dass sie Nitrat in Nitrit umwandeln können. Allerdings sind einige atypische Mykobakterien, wie zum Beispiel Mycobacterium avium complex (MAC), Nitratreduktase-negativ.

- Pyrazinamid-Empfindlichkeitstest:Pyrazinamid ist ein wichtiges Medikament gegen Tuberkulose. M. tuberculosis ist normalerweise anfällig für Pyrazinamid, während einige atypische Mykobakterien wie MAC von Natur aus resistent gegen dieses Medikament sind. Die Durchführung eines Pyrazinamid-Empfindlichkeitstests kann bei der Unterscheidung zwischen diesen Organismen hilfreich sein.

- Urease-Test:Der Urease-Test bestimmt die Fähigkeit von Mykobakterien, das Enzym Urease zu produzieren, das Harnstoff in Ammoniak und Kohlendioxid hydrolysiert. Die meisten atypischen Mykobakterien, einschließlich MAC, sind Urease-positiv, während M. tuberculosis normalerweise Urease-negativ ist.

- Wachstumsrate und Koloniemorphologie:Atypische Mykobakterien wachsen oft langsamer als M. tuberculosis und können auf festen Kulturmedien deutliche Koloniemerkmale aufweisen.

Es ist wichtig zu beachten, dass diese biochemischen Tests zwar wertvolle Informationen zur Unterscheidung zwischen typischer und atypischer Tuberkulose liefern können, sie jedoch in Kombination mit anderen diagnostischen Methoden wie Mikroskopie, Kultur und molekularen Techniken interpretiert werden sollten, um eine genaue Identifizierung und angemessene Behandlung sicherzustellen die Infektion.