Was ist bei einer gastrojejunalen Fisteloperation zu beachten?

Bei der Operation der gastrojejunalen Fistel (GJ-Fistel) handelt es sich um einen Eingriff, bei dem eine neue Verbindung zwischen dem Magen und dem Jejunum, dem mittleren Abschnitt des Dünndarms, hergestellt wird. Dies geschieht, um eine Blockade oder Obstruktion im Verdauungstrakt, wie etwa einen Tumor oder Narbengewebe, zu umgehen oder um andere Erkrankungen des Magens oder des Leerdarms zu behandeln. Die Operation kann mittels offener Chirurgie oder Laparoskopie, einer minimalinvasiven Technik, durchgeführt werden.

Hier ist ein allgemeiner Überblick darüber, was bei einer gastrojejunalen Fisteloperation erforderlich ist:

1. Präoperative Beurteilung:

Vor der Operation wird der Patient einer gründlichen Untersuchung unterzogen, einschließlich einer körperlichen Untersuchung, Blutuntersuchungen, bildgebenden Untersuchungen und anderen diagnostischen Tests, um seinen allgemeinen Gesundheitszustand und den Zustand, der die Operation erfordert, zu beurteilen. Dem Patienten kann auch geraten werden, vor dem Eingriff eine gewisse Zeit lang zu fasten.

2. Anästhesie:

Normalerweise wird während der Operation eine Vollnarkose verabreicht, um sicherzustellen, dass der Patient während des gesamten Eingriffs bewusstlos und schmerzfrei bleibt.

3. Chirurgischer Eingriff:

- Offene Chirurgie:Bei der offenen Operation wird ein herkömmlicher chirurgischer Einschnitt im Bauchraum vorgenommen, um direkten Zugang zum Magen und Jejunum zu erhalten.

- Laparoskopische Chirurgie:Bei der laparoskopischen Chirurgie werden mehrere kleine Einschnitte im Bauch vorgenommen und eine Kamera eingeführt, um die Bewegungen des Chirurgen zu steuern. Durch diese kleinen Einschnitte werden die chirurgischen Instrumente eingeführt, um den Eingriff durchzuführen.

4. Entstehung der Fistel:

Sobald Zugang zum Magen und zum Jejunum geschaffen ist, identifiziert der Chirurg sorgfältig die geeigneten Stellen für die Anlage der Fistel. Das Jejunum wird nach oben gebracht und mit dem Magen verbunden, wobei der verstopfte oder erkrankte Teil umgangen wird.

5. Wiederaufbau und Schließung:

Nachdem die Fistel angelegt wurde, kann der Chirurg weitere Eingriffe durchführen, wie z. B. die Entfernung des betroffenen Teils des Verdauungstrakts oder das Nähen etwaiger Einschnitte. Das Operationsteam sorgt für eine ordnungsgemäße Blutversorgung und -ableitung im neu geschaffenen Weg.

6. Verschluss der Schnitte:

Bei der offenen Operation wird der Bauchschnitt mit Nähten oder Klammern verschlossen. Bei der laparoskopischen Chirurgie werden die kleinen Schnitte typischerweise mit Klebestreifen oder Nähten verschlossen.

7. Postoperative Pflege:

Nach der Operation wird der Patient im Krankenhaus engmaschig überwacht. Sie erhalten möglicherweise Schmerzmittel und Antibiotika, um die Beschwerden zu lindern und Infektionen vorzubeugen. Die anfängliche postoperative Phase kann eine Kombination aus intravenöser Flüssigkeitszufuhr und einem allmählichen Übergang zur oralen Einnahme umfassen, wenn das Verdauungssystem heilt.

8. Wiederherstellung:

Die Erholungszeit nach einer gastrojejunalen Fisteloperation kann je nach allgemeinem Gesundheitszustand des Einzelnen und der Komplexität des Eingriffs variieren. Patienten können vor ihrer Entlassung einige Tage im Krankenhaus verbringen. Die vollständige Genesung kann mehrere Wochen bis einige Monate dauern. Während dieser Zeit wird den Patienten empfohlen, die ärztlichen Anweisungen zu befolgen, Nachsorgetermine wahrzunehmen und schrittweise ihre normalen Aktivitäten wieder aufzunehmen.

Es ist wichtig zu beachten, dass die genauen Details und Schritte der Operation je nach Zustand des einzelnen Patienten und der bevorzugten Vorgehensweise des Chirurgen variieren können. Die Konsultation eines qualifizierten Arztes oder Chirurgen ist unerlässlich, um personalisierte Informationen und Anleitung zur Operation von gastrojejunalen Fisteln zu erhalten.