Wie läuft eine Bauchcerclage ab?

1. Patientenvorbereitung:

- Holen Sie eine Einverständniserklärung ein.

- Verabreichen Sie Antibiotika, um Infektionen vorzubeugen.

- Legen Sie einen Harnkatheter ein.

2. Positionierung:

- Bringen Sie den Patienten in Rückenlage mit leichter Trendelenburg-Neigung.

3. Hautvorbereitung und Drapierung:

- Bereiten Sie den Bauch- und Schambereich mit einer antiseptischen Lösung vor.

- Decken Sie das Operationsfeld ab.

4. Inzision:

- Machen Sie einen Quer- oder Mittellinienschnitt direkt über dem Schambein.

5. Freilegung der Gebärmutter:

- Präparieren Sie stumpf die Bauchschichten, um die Gebärmutter freizulegen.

6. Platzierung von Uterushaltenähten:

- Legen Sie zwei Haltenähte auf den oberen Teil der Gebärmutter, eine auf jeder Seite.

- Diese Nähte werden verwendet, um die Gebärmutter während des Eingriffs zu manipulieren und zu stabilisieren.

7. Cerclage-Materialauswahl:

- Wählen Sie das geeignete Cerclage-Material, z. B. Mersilene-Band oder Nylonnähte.

8. Cerclage-Platzierung:

- Führen Sie eine Nadel mit runder Spitze durch das Myometrium der Gebärmutter ein und dringen Sie dabei nahe an der Gebärmutterserosa ein.

- Führen Sie die Nadel durch das Myometrium und durch die Serosa auf der gegenüberliegenden Seite nach außen.

- Wiederholen Sie diesen Vorgang auf beiden Seiten der Gebärmutter.

- Binden Sie die Nähte fest, um die Cerclage zu erzeugen.

9. Bestätigung der Cerclage-Position:

- Verwenden Sie Ultraschall oder direkte Visualisierung, um zu bestätigen, dass die Cerclage richtig platziert ist.

10. Abschluss:

- Spülen Sie die Operationsstelle.

- Den Bauch schichtweise mit resorbierbarem Nahtmaterial verschließen.

11. Postoperative Pflege:

- Überwachen Sie den Patienten auf etwaige Komplikationen.

- Verabreichen Sie bei Bedarf Schmerzmittel.

- Geben Sie Anweisungen zur Wundversorgung und zu Aktivitätseinschränkungen.

Hinweis :Die spezifische Technik für die Bauchcerclage kann je nach den Vorlieben des Chirurgen und den Umständen des einzelnen Patienten variieren.