Warum werden temporäre Kolostomien verwendet?

Vorübergehende Kolostomien sind chirurgisch geschaffene Öffnungen zwischen dem Dickdarm und der Bauchdecke, die es Stuhl und Gas ermöglichen, erkrankte, verletzte oder verstopfte Bereiche zu umgehen und Zeit für die Heilung geben. Sie haben mehrere wichtige Einsatzmöglichkeiten bei der Magen-Darm-Behandlung:

1. Umgang mit Darmverschluss: Temporäre Kolostomien können zur Lösung von Darmverschlüssen eingesetzt werden, die durch verschiedene Faktoren wie Tumore, Strikturen oder Hernien verursacht werden. Durch die Umleitung des Stuhl- und Gasflusses an der Obstruktion vorbei wird der Druck verringert, Bauchbeschwerden gelindert und die Heilung erleichtert.

2. Behandlung von Fisteln und Abszessen: In bestimmten Fällen einer Bauchsepsis können vorübergehende Kolostomien erforderlich sein, um komplexe Fisteln oder intraabdominale Abszesse zu behandeln. Durch die Umleitung des Stuhlstroms wird ein kontrollierter Auslass für Abfallstoffe geschaffen, sodass das die Fistel oder den Abszess umgebende Gewebe Zeit hat, zu heilen und die zugrunde liegende Infektion zu beseitigen.

3. Vorbereitung auf die Operation: Temporäre Kolostomien können als vorbereitende Schritte vor größeren chirurgischen Eingriffen am Dickdarm oder Mastdarm dienen. Durch die vorübergehende Veränderung der Darmanatomie verringern sie das Risiko von Komplikationen, sorgen für eine sauberere Operationsumgebung und erleichtern so erfolgreiche Ergebnisse.

4. Heilung komplexer Analverletzungen: Bei einem schweren Analtrauma können temporäre Kolostomien eingesetzt werden, um den Stuhl von der Verletzungsstelle wegzuleiten. Dadurch kann der verletzte Bereich ruhen, heilen oder sich einer chirurgischen Reparatur unterziehen, wodurch das Risiko weiterer Schäden und Komplikationen minimiert wird.

5. Schutz während der Strahlentherapie: Wenn ein Teil des Dickdarms oder Rektums einer Strahlentherapie gegen Krebs unterzogen wird, kann eine vorübergehende Kolostomie angelegt werden, um gesundes Gewebe vor Strahlenbelastung zu schützen. Diese Umleitung trägt dazu bei, das Risiko einer Strahlenschädigung des Darms zu minimieren.

6. Management entzündlicher Darmerkrankungen (IBD): In bestimmten Fällen schwerer IBD wie Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn kann eine vorübergehende Kolostomie die Symptome lindern, indem sie den betroffenen Dickdarmabschnitten Ruhe gibt und ihnen ermöglicht, zu heilen.

Sobald die zugrunde liegende Erkrankung behoben ist oder der Heilungsprozess abgeschlossen ist, können temporäre Kolostomien durch einen chirurgischen Eingriff sicher rückgängig gemacht werden, wodurch die normale Darmfunktion wiederhergestellt wird.