Über Achillessehnenverlängerung in Kinder

Eine Sehne ist eine starke, seilartige , faserige Gewebe verbindet Muskel zu Knochen. Wenn der Muskel zieht die Sehne den Knochen und bewirkt, dass die Bewegung eines Gelenks. Die stärkste Sehne im Körper ist die Achillessehne , die ihren Namen von der mythologischen Achilles bekommt und ein Gebiet von großer Schwäche trotz seiner Gesamtstärke . Die Achillessehne befestigt den Wadenmuskel des Beines an der Ferse ermöglicht eine Person zu gehen, stehen , laufen und springen. Bei Kindern ist die Achillessehne zu einem Wachstum Platte in der Ferse verbunden und ist anfällig für Verletzungen. Sehnenverlängerung , die auch als Kabel Freisetzung oder Tenotomie bekannt ist, wird bei Kindern durchgeführt, vor allem, weil die Achillessehne verkürzt hat oder zusammengezogen . Diagnose

Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung , subjektiven Untersuchung , Röntgen- und Ultraschall verwenden, um die Notwendigkeit für das Richten der Achillessehne zu diagnostizieren.
Ursachen

nach Natarajan und Ribbans , Ursachen der pädiatrischen Achillessehne Beteiligung sind : angeboren , Entwicklungs- , Schädel- und neurological.Congenital verursacht können, gehören angeborene vertikale Talus , eine ungewöhnliche Geburtsfehler , die durch eine schwere , starre gekennzeichnet ist flachen Fuß ; und Club- Fuß, eine gemeinsame Geburtsfehler , in dem der Achillessehne kann vergeben werden und die Knochen des Fußes sind malrotated.A gemeinsamen Entwicklungs Ursache der idiopathischen Zehenspitzengang , die zu Fuß auf Zehenspitzen , ohne ersichtlichen Grund . Zunächst sind die meisten Kleinkinder toe- Spaziergang , aber schließlich wachsen aus ihm heraus. Ein Kind, das bis zu den Zehen zu Fuß nach drei Jahren weiterhin sollte von Ihrem Arzt für neurologische oder neuromuskulären disorders.Neuromuscular Ursachen bewertet werden können Zerebralparese, Spina bifida , Rückenmarksverletzungen oder Tumoren , Lähmungen, und verschiedene Arten von Muskeldystrophien wie Duchannes.Traumatic Ursachen können Server -Syndrom , die eine vorübergehende Entzündung der Achillessehne sekundär zu Übernutzung durch Leichtathletik oder Wachstumsschübe .
Vorteile der Behandlung
< ist enthalten p > Vorteile der Behandlung sind verringerte Knöchel, Bein oder Fuß Schmerzen ; erhöhte Flexibilität der Knöchel und Fuß ; Neuausrichtung des Fußes für verbesserte Gang ( Art, in der man geht ) und damit Gehfähigkeit , wenn das Kind nicht laufen kann. Die Behandlung kann auch Kontrakturen ( Versteifung eines Gelenks in einer Position ) zu verhindern.
Nicht-chirurgische Behandlung

Nach Maffulli und Almenkinders , die erste Behandlung von verkürzten Sehnen sollten nicht- operative . Korrektive Manipulation und serielle Anwendung von Abgüssen , gefolgt von Fersenbein Tenotomie und Freisetzung von einer abweichenden tendoachilles Sehne wenn gefunden, soll erfolgreich in mindestens 85 Prozent der Patienten, die zunächst ein paar Tage nach der Geburt behandelt werden können. Serienguss ist ähnlich zu tragen Zahnspangen . Wenn der Fuß richtet , wird die vorherige Besetzung entfernt und durch ein anderes ersetzt Besetzung . Einige Ärzte bevorzugen die Verwendung von Klammern, dass die Eltern zu stellen und sich zu entfernen. Diese Methode kann 2 Jahre bis vier Jahre dauern. Mit Serienguss , das Kind in der Regel spielen können und mit weniger schweren walk.Children clubbing können möglicherweise Orthesenschuhe anstatt casts.Physical Therapie tragen und regelmäßige Dehnübungen können die Achillessehne dehnen und Schmerzen zu lindern .
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Chirurgische Behandlung

Traditionelle offene Operation , in der ein 6 bis 8 Zentimeter Schnitt über dem Absatz. Die Sehne wird geschnitten , streckte sich und dann wieder befestigt . Das Kind wird in einer Below-the- Knie- Besetzung für etwa sechs Wochen setzen, um die Immobilisierung area.Percutaneous Verlängerung beinhaltet das Einfügen einer Tenotomie Messer direkt über der Ferse und wieder knapp unter der Einfügemarke in die Sehne der Wade. Dieses Verfahren sollte die Sehne zu lösen. Auch hier ist das Kind in einem unterhalb des Knies Besetzung für etwa sechs Wochen . Perkutane Verlängerung kann unter örtlicher Betäubung und ambulant durchgeführt werden.

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Überlegungen

Nach chirurgische und nicht -chirurgische Verlängerung der Patient sollte auch weiterhin die Ausübung des Bereich homeaccording den Anweisungen des Therapeuten . Nichtbeachtung kann zu Steifheit und Kontrakturen führen . Das Sprunggelenk /Fuß Klammer muss konsequent für zuverlässige Ergebnisse verwendet werden. Das Kind in der Regel hält die Fähigkeit zu gehen /mit der Klammer auf Funktionalität. Tenotomie ( Achillessehnenverlängerung ) kann ambulant durchgeführt werden.
Risiken

Die Risiken einer Operation sind Blutungen, Infektionen und Tod ( normalerweise auf Anästhesie) . Spezifische Tenotomie Risiken gehören die bereits genannten sowie eine Chance , dass eine andere Operation kann für eine weitere Korrektur erforderlich werden.