Wie man einen Lab Bericht über eine Chirurgie schreiben

Nach einem chirurgischen Eingriff , wird ein Chirurg seine Notizen durch ein digitales Diktiergerät aufnehmen und genau erklären, warum er den Vorgang , wie er es tat und die Ausrüstung, die verwendet wurde , um die Operation abzuschließen. Sobald die Noten aufgezeichnet sind, wird er sie zu einer medizinischen Schreibkraft , die die Aufnahmen in Word-Format geben wird , die dem Patienten zur Verfügung gestellt oder in der Patienten -Datei platziert werden kann. Ein Laborbericht ermöglicht auch der Chirurg , um zu dokumentieren , was er sah, und während der Verfahren behandelt , so dass er genau die Informationen an den Patienten weiterzugeben. Anleitung
1

Staat die präoperative Diagnostik . Dies zeigt den Grund oder die Ursache für die Chirurgie.
2

Staat die postoperative Diagnose, die der Grund für die Operation zu bestätigen und damit der Chirurg alle anderen möglichen Ursachen , die dem Patienten haben verursachen können Liste wird Schmerzen.
3

Liste der genaue Name der Operation , die durchgeführt wurde .
4

Geben Sie den Namen des Chirurgen , direkt unter der durchgeführten Operation .

5

Liste keine Narkose für die Operation gegeben , wie lokale Betäubung oder Vollnarkose .
6

Geben Sie die geschätzte Menge des Blutverlustes während der Operation der Patient erlebt.
< br > 7

alle mögliche intraoperative Befunde Beschreiben der Chirurg während der Operation erlebt. Dies kann auch das, was der Chirurg während der Operation sah , die erwartet und der Operation Grund verwandt war , oder es kann auch andere Erkenntnisse , die nicht verwandt waren , wie eine entzündete Organ.
8

Beschreiben Sie die Operation im Detail , auf der Grundlage der Chirurg Transkriptionen . Während oder nach der Operation wird der Chirurg zu transkribieren , was passiert während des Verfahrens , einschließlich Vorbereitung, Einschnitte , die eigentliche Verfahren und Komplikationen , so dass Sie sicher, dass alle Instrumente zählt nach dem Eingriff waren richtig, und wenn der Schnitt geschlossen. Der Chirurg kann auch Schmerzen Ebenen des Patienten in dem Bericht hinzufügen , wie in howmeaning , wie der Patient sich mit Schmerzen nach dem Eingriff , und ihr Zustand basierend auf Vital und ob die Vitalfunktionen sind stabil oder schwankt.