Wie lässt sich eine Lockerung der Hardware bei einem Knie-Totalersatz beheben?

Es gibt einige chirurgische Techniken, mit denen eine Hardwarelockerung bei einem Knie-Totalendoprothesenersatz (TKR) behoben werden kann. Die optimale Operationstechnik hängt von der konkreten Art und dem Schweregrad der Lockerung ab.

Revision TKR: In manchen Fällen kann die Durchführung einer Revisions-TKR die beste Option sein. Dabei wird die alte Prothese entfernt und durch eine neue ersetzt. Eine erneute TKR kann ein komplexer Eingriff sein und es besteht das Risiko von Komplikationen wie Infektionen, Blutungen und Schäden am umliegenden Gewebe. Allerdings ist es in der Regel erfolgreich bei der Behebung von Hardware-Lockerungen.

Schraubenrevision: Beschränkt sich die Lockerung auf wenige Schrauben, kann ggf. eine Schraubenrevision durchgeführt werden. Dabei werden die alten Schrauben entfernt und durch neue ersetzt. Die Schraubenrevision kann ein weniger invasives Verfahren sein als die TKR-Revision und es besteht ein geringeres Risiko für Komplikationen. Allerdings ist es insbesondere bei starken Lockerungen nicht immer wirksam.

Knochentransplantation: Wenn rund um die Prothese ein erheblicher Knochenverlust vorliegt, kann eine Knochentransplantation erforderlich sein. Dabei wird gesundes Knochengewebe aus einem anderen Körperbereich (meist der Hüfte oder dem Bein) in den Bereich um die Prothese transplantiert. Eine Knochentransplantation kann helfen, die Prothese zu stützen und das Risiko einer weiteren Lockerung zu verringern.

Minimalinvasive Techniken: In manchen Fällen kann es möglich sein, eine Lockerung der Hardware mithilfe minimalinvasiver Techniken zu beheben. Bei diesen Techniken werden kleine Einschnitte und spezielle Instrumente verwendet, um an die gelösten Komponenten zu gelangen und diese zu reparieren. Minimalinvasive Techniken sind weniger invasiv als herkömmliche chirurgische Techniken und bergen ein geringeres Komplikationsrisiko, sind jedoch möglicherweise nicht für alle Fälle geeignet.

Die Entscheidung, welche chirurgische Technik zur Behebung einer Hardwarelockerung einer TKR verwendet werden soll, ist komplex und muss individuell für jeden Patienten getroffen werden. Der Chirurg wird den Schweregrad der Lockerung, den allgemeinen Gesundheitszustand und die Vorlieben des Patienten sowie die Risiken und Vorteile jeder chirurgischen Option berücksichtigen.

Nach der Operation müssen sich die Patienten in der Regel einer Physiotherapie unterziehen, um die Beweglichkeit und Kraft des Knies wiederherzustellen. Der Genesungsprozess kann langwierig und herausfordernd sein, aber die meisten Patienten sind schließlich in der Lage, die volle Funktion ihres Knies wiederzuerlangen.