Wie man ein Blockieren peribulbäre Führen

A -Block ist peribulbäre Weise der Bereitstellung von Regionalanästhesie für das Auge. Es wird oft anstelle von allgemeinen systemischen Anästhesie bevorzugt, weil sie verspricht Verlust der Bewegung der Muskeln des Auges neben der Schmerztherapie. Muskelatrophie ist besonders wichtig für empfindliche Augen-Operationen wie Katarakt Entfernung . Andere advantagaes von peribulbäre Blöcke sind , dass sie nicht verlangen, eine Menge von Geräten und produzieren weniger Druck im Auge als eine Vollnarkose . Was Sie
10 ml Spritze
5 ml Bupivacain 0,75 Prozent
5 ml Lidocain 2 Prozent ( 1:200.000 Adrenalin )
75 ccm Hyaluronidase
25-Gauge- Nadel 2,5 cm
Brauchen Amethocain 1 Prozent Augentropfen
Klebeband
Gaze
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Vorbereitung
1

5 ml Bupivacain , 5ml Lidocain 2 Prozent und 75 ccm Hyaluronidase in eine 10 ml Spritze. Die Hyaluronidase- Komponente unterstützt die Bupivacain und Lidocain Verbreitung in der gesamten Auges und verlängert deren Betäubung wirkt .

2 Legen Sie eine 25-Gauge- Nadel in die Spritze.
3 < p > Bitten Sie den Patienten flach auf dem Rücken liegen .
4

drei Tropfen des Amethocain Lösung in das Auge auf drei mal mit einer ein-Minuten- Intervall zwischen Verwaltungen betrieben werden Squeeze . Dies wird den Bindehautsack zu betäuben , so dass die Patienten nicht das Gefühl, die Nadel für die Insertion peribulbäre Block .
Ersten Injektion
5

Bitten Sie den Patienten auf einem zentralen Fokus Punkt an der Decke , um die Position der Augen zu neutralisieren.
6

nach unten ziehen unteren Augenlid des Patienten mit dem Daumen der weniger dominanten Hand. Führen Sie die Nadel leicht 10 Grad nach oben, mit der dominanten Hand auf halbem Weg zwischen der lateralen Augenwinkel und der seitlichen Limbus . Die Nadel wird parallel auf den Boden des Auges zu gehen.
7

Schieben Sie die Nadel in ohne übermäßigen Druck , bis die Nabe oder am Ende der Nadelspitze parallel zur Iris ist .
< Br > 8

Lassen Sie die Daumen und ziehen Sie den Spritzenkolben negativ saugen sie . Injizieren Sie langsam 5 ml in das Auge .
9

Positionieren Sie die Nadel , wenn Sie auf Widerstand stoßen während der Injektion des Narkose . Stabilität bedeutet , dass die Nadel an einem Muskel schieben . Der untere Deckel kann mit Lösung anschwellen. Nach der Injektion die Nadel herausziehen .
Zweite Injektion
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die gleiche Nadel in Bindehaut oder eine Ecke näher an der Nasenbrücke des Auges einfügen . Schieben Sie es gleich wieder sanft, aber bestimmt , bis der Nadel -Hub ist auf Höhe der Iris.
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Lassen Sie die Daumen und ziehen Sie den Spritzenkolben negativ saugen sie . Injizieren Sie langsam 5 ml in das Auge . Schieben Sie die Nadel nach der Injektion.
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das Auge schließen und decken Sie es mit Klebeband. Bewerben Gaze über dem Auge und drücken Sie leicht darauf, mit den Fingern zu niedrigeren Druck in der Umlaufbahn des Auges .
Bewertung
13

das Klebeband entfernen und bewerten den Blick für die Wirkung der peribulbäre Block .
14

für Herabhängen des oberen Augenlids prüfen . Der Patient sollte nicht in der Lage, das obere Augenlid heben.
15

mit den Fingern das obere Augenlid anheben , um das Auge zu öffnen. Fragen Sie den Patienten , um zu versuchen , seinen Augapfel zu bewegen. Er sollte nicht in der Lage, den Augapfel zu verschieben oder ganz zu schließen sein Augenlid sein .