Gastrektomie Definition

Gastrektomie ist ein chirurgisches Verfahren , bei dem alle oder ein Teil des Magens entfernt wird. Gastrectomies sind in der Regel durchgeführt, um Magen -Krebs zu behandeln , aber sie können zur Behandlung von Magengeschwüren Blutungen , Löcher in der Magenwand oder gutartige Polypen werden. Gastrectomies werden in Verbindung mit einer Billroth I und Billroth II Verfahren, das die notwendigen Anbau unter den Ösophagus, den verbleibenden Teil des Magen und den Dünndarm ermöglicht geführt . Es ist möglich, mit einer Teil Magen oder ohne Magen zu leben. Eine teilweise Magen noch funktioniert , und der Dünndarm sind für die meisten Nahrungsaufnahme verantwortlich. Geschichte

Die erste erfolgreiche Magenresektion wurde 1881 von österreichischen Chirurgen Christian Albert Theodor Billroth durchgeführt. Sie gilt als die Begründer der modernen Bauchchirurgie, eingesetzt Billroth eine Gastrektomie Magenkrebs zu behandeln. Vor peptischen Geschwüren im Magen-Darm -Trakt mit Antibiotika behandelt wurden ( wie bisher , da sie an Helicobacter pylori-Bakterien gebunden waren ) wurden gastrectomies als Behandlung verwendet . In der Vergangenheit wurden oft von gastrectomies vagotomies begleitet , die Entfernung oder Durchtrennung des Nervus vagus , um die Säureproduktion einzudämmen. Heute wird diese mit Protonenpumpenhemmern durchgeführt.
Ordnung

Gastrektomie dauert in der Regel ein bis drei Stunden . Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Der Chirurg macht einen Schnitt von unter dem Brustbein bis zum Nabel . Klemmen werden verwendet zur Abdichtung notwendigen Teile (wie den Darm , je nachdem, welcher Teil des Magens entfernt wird ) . Der Magen wird dann ausgeschnitten . Wenn der Krebs hat die Gastrektomie , Lymphknoten und der Milz notwendig kann auch entfernt werden.
Vor-OP

Vor der Operation werden die Patienten in der Regel sein gebeten, eine ballaststoffreiche Ernährung für ein paar Tage zu essen und viel Wasser trinken, um zu helfen, reinigen die Magen, Darm und Darm. Ein Abführmittel und ein Einlauf der Tag vor der Operation sind ebenfalls nützlich. Der Patient wird angewiesen, nicht zu essen oder zu trinken für einen bestimmten Zeitraum im Vorfeld der Operation. Bestimmte Medikamente müssen möglicherweise für einen bestimmten Zeitraum im Voraus , möglicherweise auch Blutverdünner , Blutdruck -Medikamente und Insulin gestoppt werden.
Post-Op

Magen- Recovery-Zeit variiert , hängt weitgehend vom Zustand des Patienten vor der Operation. Patienten bleiben bis zu einem Katheter und Magensonde und gegebenenfalls eine Sauerstoffmaske für bis zu drei Tage eingehakt. Sie erhalten Antibiotika und Schmerz und Anti- Übelkeit Medikamente intravenös nach Bedarf. Die Patienten können nicht essen und trinken sofort , aber irgendwann wird der Arzt Flüssigkeitsaufnahme und Urinausscheidung zu überwachen. Sobald der Arzt hört Darmgeräuschemit einem Stethoskop können die Patienten essen. Sie können in der Regel um den nächsten Tag zu gehen.
Laufende Pflege

Der Arzt wird Anweisungen geben , um die chirurgische Nähte sauber und sicher zu halten. Veränderungen in der Ernährung und Einschränkungen benötigt werden. Häufige , kleine Mahlzeiten , die reich an Proteinen und arm an Zucker und Kohlenhydrate sind oft vorgeschrieben. Bestimmte Nahrungsergänzungsmittel erforderlich sein , darunter Kalzium, Eisen und Folsäure. Injektionen von einem Vitamin- B12-Präparat wird notwendig sein, nach der Entfernung des gesamten Magen.
Mögliche Komplikationen

Wie bei jeder Operation , haben gastrectomies mögliche Komplikationen . Die häufigste ist " Dumping-Syndrom ", wenn die Nahrung gelangt in den Darm zu schnell . Symptome sind Übelkeit, Erbrechen , Krämpfe , Durchfall, Schwindel, Atemnot und übermäßiges Schwitzen . Der Zustand in der Regel löst sich als der Körper passt , und Veränderungen in der Ernährung kann die Symptome lindern. Weitere Komplikationen können Infektionen , innere Blutungen , Peritonitis (Entzündung Membranen auf die Bauchdecke ) , perniziöse Anämie ( Vitamin- B12-Mangel ), andere Defizite in der Ernährung und Verdauungsprobleme .