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Nierensteine sind in vier Hauptvarianten ; Calcium - Oxalat , Harnsäure, Cystin und Struvit . Medikamente können einige dieser Steine aufzulösen. Leider , Pharmazeutika in der Regel nicht auf die häufigste der vier, der Kalzium - Oxalat- Nierenstein zu arbeiten. Diese, zum größten Teil , muss durch den Urinstrahl , einem unglaublich schmerzhafter Prozess für die meisten Patienten weitergegeben werden.
Basics
Die National Kidney Foundation stellt fest, dass 90 Prozent Steine dürfen auf ihren eigenen Pass . Ärzte ziehen es dieser natürliche Prozess auftreten zu lassen, aber in extremen Fällen eine Operation oder einer anderen Art von medizinischen Verfahren notwendig sein. Dies ist normalerweise der Fall , wenn eine Infektion entwickelt hat, wird massiven Blockade auftritt oder wenn der Stein ist einfach zu groß, um durch einem sehr kleinen Bereich passieren . Viele Steine wachsen, um die Größe der kleinen Kieselsteinen und in wenigen Fällen schockierend , Golfball - Größe von Nierensteinen entwickelt .
ESWL
Der offizielle Name für dieses Verfahren ist die extrakorporale Stoßwellen-Lithotripsie . Lithotripsie ist ein griechisches Wort übersetzen als " Steinbruch . " Eine Maschine konzentriert sich Schockwellen an den Nierenstein , die Zerschlagung in Kies -Größe Bits , die leichter bestanden haben. Bisher setzten die Patienten in einer Wanne mit Wasser während des Prozesses. Heute höherer Tech Maschinen ermöglichen ein Patient auf einem Tisch liegen, auf . Es sollte angepasst werden, dass diese Operation nicht den Stein zu entfernen , sondern nur zerschlägt es um eine einfachere Weitergabe zu ermöglichen.
Ärzte an der Abteilung für Urologie der Universität von Cornell sagen ESWL funktioniert am besten , wenn sie auf weicheren Steine wie Harnsäure Sorte verwendet . Steine von dichter Inhalte wie Kalziumoxalat oder Cystin sind problematisch und kann mehrere ESWL -Sitzungen erforderlich. Der Eingriff dauert in der Regel weniger als zwei Stunden unter Vollnarkose oder intravenöse Sedierung.
PCNL
Perkutane Nephrostolithotomy wird allgemein als PCNL bezeichnet und ist das einzige Verfahren, in gängige Praxis das erfordert eine tatsächliche Schneiden. Ein Arzt leitet einen kleinen Schnitt in den Rücken des Patienten und fügt ein Glasfaser- Teleskop ( genannt Nephroskop ), die die Urologen ermöglicht , den Stein in der Niere zu sehen.
" Kleinere Steine ergriffen und während größere Steine entfernt werden müssen durch eine elektrohydraulische oder Ultraschallenergie -Sonde , um gebrochen zu werden ", sagen die Ärzte an der Georgetown University Hospital. "Der Patient muss im Krankenhaus für einige Tage mit der Nephrostomie Rohr in den Rücken während der Heilung zu bleiben. Sobald der Schlauch entfernt wird, wird der Schnitt -und Nieren in mehreren Tagen zu heilen, und der Patient kann die normale Arbeit und sportliche Betätigung in der Regel zurück innerhalb einer Woche "
Ureteroskop
In dieser Art von Nierensteinen Chirurgie, wie ureteropyeloscopy oder Laser -Lithotripsie bekannt ist, fügt ein Urologe einen langen, drahtähnlichen Objekt genannt Ureteroskops in der Harnröhre des Patienten und bewegt ihn durch die Blase auf den Stein in der uretra wo der Arzt kann es durch eine kleine Kamera im Ureteroskops anzuzeigen. Sie entscheidet dann, ob es mit einem Instrument namens Steinkorb zu entfernen oder um es mit einem Ultraschall- Laser zu zerschlagen. Diese Option ist in erster Linie , um Steine , die in der uretra auf ihrer Reise in die Blase eingefangen werden angewendet.
Unter Vollnarkose durchgeführt wird, erfordert das Verfahren eine bis drei Stunden Zeit ohne Krankenhausaufenthalt . Georgetown Urologen beachten Sie auch, dass " dieses Verfahren ermöglicht die Option, schob den Stein wieder in eine Region, in der ESWL ist besser geeignet. "
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