Mit dem Patienten in den Operationssaal und in Vollnarkose , reduziert der Chirurg zunächst alle Brüche in den Knochen genagelt werden - und in allen nahestehenden Knochen - mit Hilfe eines Assistenten und mit manuellen oder mechanischen Zug oder Ablenkung. Ist die Fraktur Verbindung oder zerkleinert (Schotter ), verwendet der Chirurg Durchleuchtung , um sicherzustellen, dass die IM-Kanal ist frei von losen Knochenfragmente .
Öffnen des Canal
Chirurg einen Einschnitt an dem oberen Ende des Knochens und fügt einen Führungsstift im richtigen Winkel für den Eintritt. Eine Kanüle Schneider wird über den Stift geführt und verwendet, um den Markkanal zu öffnen. Ein Ball - Spitze Führungsdraht wird auf dem Kanal unter Durchleuchtungskontrolle an der unteren Metaphyse ( Wachstumsfuge ) weitergegeben und verwendet werden , um die Länge des Nagels benötigt messen.
Reiben
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Wenn der Markkanal ist schmal, führt der Chirurg eine Reibahle über den Führungsdraht und verwendet sie, um den Kanal zu vergrößern , um einen Nagel mit einem ausreichenden Durchmesser zu akzeptieren. Dies wird langsam und sorgfältig durchgeführt, um über - Reiben , Wärmeentwicklung und steigende Markdruck , der Fettembolie führen können, zu vermeiden.
Nail Insertion
Der Chirurg führt die Nagel in den Kanal , bis er den gewünschten Endpunkt in der distalen Metaphyse erreicht . Vorsicht ist während dieses Prozesses ergriffen, um Frakturreduktion zu halten.
Nail Locking
Der Chirurg wendet sich dann die Aufmerksamkeit auf Platzierung Verriegelungsschrauben an jedem Ende des IM Stange /Nagel in Position halten . Die Anzahl und Anordnung der Befestigungsschrauben hängt Art von Nagel verwendet und die Verteilung , Größe und Stabilität der Frakturfragmente . Sobald Schraubenplatzierung abgeschlossen ist, wird das Glied gereinigt und verbunden und der Patient ist mit dem Aufwachraum (Post- Anästhesie -Einheit) übertragen zu erholen.
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