Das Rektum ist dicht mit Nerven aus dem sakralen Rückenmark, insbesondere aus den Segmenten S2–S4, innerviert. Die Hauptnervenversorgung des Rektums erfolgt durch den Nervus pudendus, der aus dem Plexus sacralis entspringt. Zu den weiteren Nerven, die zur Innervation des Rektums beitragen, gehören die Beckennerven und die unteren Rektumnerven. Diese Nerven sorgen für die sensorische, motorische und autonome Innervation des Rektums und ermöglichen ihm so, ordnungsgemäß zu funktionieren und auf verschiedene Reize zu reagieren.