Wie vermeidet ein Chirurg das Durchtrennen von Nerven?

Die Vermeidung von Nervenschäden bei chirurgischen Eingriffen ist für das Wohlbefinden und die funktionelle Wiederherstellung des Patienten von entscheidender Bedeutung. Um das Risiko einer Nervenverletzung zu minimieren, wenden Chirurgen verschiedene Techniken und Maßnahmen an:

1. Präoperative Bildgebung :Vor der Operation nutzt der Chirurg bildgebende Verfahren wie MRT- oder CT-Scans, um detaillierte anatomische Informationen über das Operationsgebiet zu erhalten. Diese Bilder helfen dabei, die Lage und den Verlauf von Nerven zu erkennen und ermöglichen dem Chirurgen, den chirurgischen Ansatz entsprechend zu planen.

2. Chirurgische Vergrößerung :Während der Operation kann der Chirurg Vergrößerungsgeräte wie Operationsmikroskope oder Lupen verwenden, um seine Sicht und Präzision zu verbessern. Durch die Vergrößerung kann der Chirurg anatomische Strukturen, einschließlich empfindlicher Nerven, klarer erkennen und unbeabsichtigte Schäden vermeiden.

3. Scharfe Dissektion :Chirurgen verwenden für die Dissektion scharfe chirurgische Instrumente, was im Vergleich zur stumpfen Dissektion zu saubereren Schnitten und weniger Gewebetrauma führt. Eine scharfe Dissektion trägt zur Erhaltung der Nervenintegrität bei, indem unnötige Quetschungen oder Risse vermieden werden.

4. Nervenidentifizierung und -verfolgung :Während des Eingriffs können Chirurgen Nerven visuell oder durch elektrische Stimulation identifizieren. Bei der Nervenstimulation wird ein kleiner elektrischer Strom an den Nerv angelegt, der hilft, seine genaue Position zu bestimmen und dem Chirurgen dabei zu helfen, Verletzungen zu vermeiden.

5. Rückzug und Schutz :Retraktoren werden verwendet, um Gewebe sanft von der Operationsstelle fernzuhalten und so das Risiko einer Nervenkompression oder -verletzung zu minimieren. Chirurgen verwenden auch Schutzmaterialien wie Nervenretraktoren oder Abdeckungen, um Nerven vor Schäden zu schützen.

6. Anatomisches Wissen :Chirurgen verfügen über umfassende Kenntnisse der menschlichen Anatomie, einschließlich der Lage und des Verlaufs von Nerven. Dieses Fachwissen hilft ihnen bei der sicheren Durchführung der Operation und gewährleistet ein minimales Risiko für neuronale Strukturen.

7. Minimalinvasive Techniken :In einigen Fällen entscheiden sich Chirurgen für minimalinvasive Techniken wie Laparoskopie oder Robotik, die kleinere Schnitte und größere Präzision erfordern. Minimalinvasive Ansätze können das Risiko einer Nervenverletzung im Vergleich zur herkömmlichen offenen Chirurgie verringern.

8. Intraoperative Überwachung :Während der Operation können fortschrittliche Überwachungssysteme verwendet werden, beispielsweise die Überwachung der Nervenintegrität (NIM). Beim NIM werden Elektroden in der Nähe von Nerven platziert, um deren Funktion während des Eingriffs zu überwachen und den Chirurgen auf mögliche Nervenschäden aufmerksam zu machen.

Chirurgen absolvieren eine strenge Ausbildung und kontinuierliche Weiterbildung, um ihre Fähigkeiten und Fachkenntnisse zur Vermeidung von Nervenschäden zu entwickeln. Sie halten sich an Standardprotokolle, Richtlinien und Best Practices, um die Patientensicherheit und optimale Ergebnisse zu gewährleisten.