Warum wird eine Episiotomie durchgeführt?

Bei der Episiotomie handelt es sich um einen chirurgischen Schnitt im Perineum, dem Bereich zwischen Vagina und Anus, während der Geburt. Sie wird durchgeführt, um die Vaginalöffnung zu vergrößern und die Entbindung des Babys zu erleichtern, insbesondere in Fällen, in denen das Baby groß ist, der Damm der Mutter eng oder steif ist oder wenn eine unterstützte Entbindung mithilfe von Instrumenten wie einer Pinzette oder einer Vakuumextraktion erforderlich ist.

Gründe für die Durchführung einer Episiotomie sind unter anderem:

1. Vorbeugung von Dammriss :Eine Episiotomie kann ein unkontrolliertes Reißen des Perineums verhindern, das sich bis in das Rektum erstrecken und erhebliche Schäden an den umliegenden Muskeln und Geweben verursachen kann. Ein kontrollierter chirurgischer Schnitt ermöglicht eine sauberere und besser handhabbare Reparatur.

2. Erleichterung der Lieferung :In bestimmten Situationen kann eine Episiotomie erforderlich sein, um mehr Platz für das Herausragen des Kopfes des Babys zu schaffen und so das Risiko längerer Wehen und damit verbundener Komplikationen für Mutter und Kind zu verringern.

3. Reduzierung des Risikos einer Beckenbodenverletzung :Eine Episiotomie kann dazu beitragen, die Beckenbodenmuskulatur zu schützen, die die Gebärmutter, die Blase und das Rektum stützt. Übermäßiges Dehnen oder Reißen während der Geburt kann diese Muskeln schwächen, was zu möglichen Langzeitkomplikationen wie Inkontinenz oder Beckenorganvorfall führen kann.

4. Unterstützte Lieferungen :Eine Episiotomie wird häufig in Fällen durchgeführt, in denen für die Entbindung instrumentelle Unterstützung wie eine Pinzette oder ein Vakuumextraktor erforderlich ist. Diese Instrumente können zusätzlichen Druck auf den Dammbereich ausüben und eine Episiotomie erforderlich machen, um schwere Schnittwunden zu verhindern.

5. Steißgeburten :Episiotomien werden eher bei Steißgeburten durchgeführt, bei denen die Füße oder das Gesäß des Babys zuerst sichtbar sind. Dies liegt daran, dass Steißgeburten mehr Platz und Manövrierfähigkeit erfordern, was das Risiko eines Dammrisses erhöhen kann.

Es ist wichtig zu beachten, dass Episiotomien nicht routinemäßig bei allen Entbindungen durchgeführt werden und die Entscheidung über einen Schnitt vom Gesundheitsdienstleister auf der Grundlage der spezifischen Umstände und Bedingungen während der Wehen getroffen wird. Die Episiotomieraten variieren stark je nach Region und Anbieter und sind in den letzten Jahren aufgrund der Konzentration auf eine natürliche Geburt und Eingriffe, die die Integrität des Dammbereichs bewahren, rückläufig.