Wie führt eine Krankenschwester oder ein Arzt eine Magensonde ein?

Das Einführen einer Magensonde (NGT) ist ein Verfahren, das häufig von medizinischem Fachpersonal wie Krankenschwestern und Ärzten durchgeführt wird, um flüssige Nahrung oder Medikamente zu verabreichen oder den Mageninhalt abzulassen. Hier sind die allgemeinen Schritte zum Einführen einer NGT-Röhre:

1. Besorgen Sie sich die notwendigen Vorräte:

- NGT-Schlauch (passende Größe und Länge für den Patienten)

- Wasserlösliches Gleitmittel oder Gelee

- Stethoskop

- Spritze mit normaler Kochsalzlösung oder Wasser

- Emesis-Becken oder -Behälter

- Klebeband

- Handschuhe

2. Beurteilen Sie den Patienten:

- Erklären Sie den Eingriff und holen Sie nach Möglichkeit die Einwilligung des Patienten ein.

- Beurteilen Sie den Bewusstseinsgrad, den Würgereflex und eventuelle Verstopfungen der Nase des Patienten.

3. Händehygiene:

- Führen Sie die Händehygiene gemäß den Richtlinien der Einrichtung durch.

4. Positionieren Sie den Patienten:

- Bringen Sie den Patienten in eine halbaufrechte oder hohe Fowler-Position, um das Aspirationsrisiko zu verringern.

5. Bereiten Sie das NGT-Röhrchen vor:

- Öffnen Sie die NGT-Schlauchverpackung und befestigen Sie eine mit normaler Kochsalzlösung oder Wasser gefüllte Spritze am distalen Ende des Schlauchs.

6. Schmieren Sie das Rohr:

- Tragen Sie wasserlösliches Gleitmittel auf die Spitze und die ersten 10–15 cm der Tube auf.

7. Messen und markieren Sie das Rohr:

- Messen Sie den Abstand von der Nasenspitze des Patienten zum Ohrläppchen und dann zum Schwertfortsatz (Brustbeinspitze). Markieren Sie diese Länge mit Klebeband auf dem Rohr.

8. Rohr einsetzen:

- Führen Sie den geschmierten Schlauch vorsichtig durch das Nasenloch ein und zielen Sie dabei auf den hinteren Teil des Rachens. Bitten Sie den Patienten, einen Schluck Wasser zu trinken oder Schluckbewegungen auszuführen, während der Schlauch vorgeschoben wird, um ihn in die Speiseröhre zu führen.

9. Schlauchplatzierung prüfen:

- Hören Sie beim Einführen des Schlauchs mit einem auf dem Bauch aufgesetzten Stethoskop auf ein „Knurren“-Geräusch, das anzeigt, dass der Schlauch den Magen erreicht hat (Luftinsufflationstechnik).

- Alternativ können Sie eine kleine Menge Luft (5–10 ml) in den Schlauch injizieren und auf das Geräusch der Luft achten, die in den Magen eindringt.

- Sie können auch prüfen, ob sich Mageninhalt in der Sonde befindet.

10. Befestigen Sie das Rohr:

- Sobald sich der Schlauch in der richtigen Position befindet, kleben Sie ihn vorsichtig an Nase und Wange des Patienten, um ihn zu fixieren.

11. Platzierung bestätigen:

- Nachdem Sie die Sonde befestigt haben, aspirieren Sie eine kleine Menge Mageninhalt und testen Sie den pH-Wert mit einem pH-Papier, um sicherzustellen, dass sich die Sonde im Magen befindet.

12. Nachsorge leisten:

- Bieten Sie den Patienten eine angemessene Aufklärung über Sondenpflege, Ernährung und alle Vorsichtsmaßnahmen.

- Dokumentieren Sie den Eingriff, einschließlich der Schlauchgröße, der Einführtiefe und etwaiger Beobachtungen.

Bedenken Sie, dass das Verfahren je nach den Protokollen der jeweiligen Gesundheitseinrichtung und dem Zustand des Patienten variieren kann. Es ist wichtig, die empfohlenen Richtlinien zu befolgen und einen Arzt zu konsultieren, wenn Sie mit dem Einführen von NGT-Röhren nicht vertraut sind.