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Das verstellbare Magenband ist eine Kunststoffmanschettemit aufblasbaren Ballons, die rund um den oberen Teil des Magens befestigt , effektiv Kneifen der Orgel in zwei Mini- Beutel durch einen schmalen verbunden ausgekleidet Durchgang ( Abbildung 1). Die Manschette ist mit einem flexiblen Polyurethan- Röhre, die mit einer Injektionsknotenmit einem speziellen Einlassventilausgestattet Verschnitt verbindet angebracht. Injektionsnadeln Kochsalzlösung ( dh Wasser mit Natriumchlorid darin gelöst ), die durch die Haut in die Injektions Knoten hinzufügen oder entfernen Lösung , was die AGB zu komprimieren oder erweitern den Radius der Durchgang zwischen den Mini- Beutel geschoben werden.
Nach Abklemmen der Magen, Essen bewegt sich langsamer durch das Organ , wodurch die ersten Mini - Beutel zu füllen sich schnell
. Daher fühlt sich der Patient nach dem Essen viel weniger Nahrung als üblich "voll" . Überstunden, diese Reduktion der Nahrungsaufnahme schneidet Kalorien und gibt dem Rest des Magens eine Chance, sich zusammenzuziehen. Durch die Vertrags natürlich , wird der Magen schließlich benötigen weniger Nahrung , um eine "volle" Gefühl zu erreichen. Dies öffnet die Tür zu einem Tag Entfernen der AGB ohne zu riskieren , dass der Patient zu den ungesunden binging Gewohnheiten, die sein /ihr Übergewicht in erster Linie verursacht zurückzukehren.
Installieren AGB können in der Regel laparoskopisch mit 4 kleinen getan werden Einschnitte , so dass es die am wenigsten invasive Gewichtsverlust Chirurgie. AGB ist am besten für die Patienten vorbehalten , die , abgesehen davon, dass auch Übergewicht , um sicher zu beginnen, eine effektive Trainingsprogramm , werden nicht von durch Übergewicht (zB Stoffwechselstörungen , Diabetes, Bluthochdruck extreme ) verursacht lebensbedrohliche leiden.
Roux-en- Y-Magenbypass ( RYGB )
Volksmund als " Magenverkleinerung ", RYGB ist die am häufigsten verabreichten Operation zur Gewichtsreduktion bekannt. Ärzte empfehlen in der Regel , wenn RYGB Fettleibigkeit eines Patienten wird entweder deaktivieren oder tatsächlich bewirkt, dass eine lebensbedrohliche Erkrankung wie Diabetes oder Herzerkrankungen.
Dieser Vorgang dauert AGB des Mini- Beutel Strategie zur Reduzierung Appetit und kombiniert sie mit einem chirurgischen Technik entwickelt, um die Kalorien , die der Körper aus der Nahrung absorbiert zu begrenzen. Der Chirurg zwei Klemmen nebeneinander auf einem Abschnitt des Dünndarms , des Dünndarms getrennt durch Schneiden zwischen den Klemmen und entfernt dann die Verbindungsmembranvon etwa 16 cm des Darms auf der rechten Seite der Schellen.
< P > Zwischenzeit der Chirurg entweder chirurgische Klammern oder ein Kunststoffklammerin dem oberen Bereich des Magens , um eine kleine , daumengroßen Beutel zu bilden . An diesem Punkt wird eine kleine Inzision in die Tasche gemacht und der Chirurg die surtures befreit Teil des Dünndarms, um es zu , was zu einer künstlichen Magen-Darm- Trakt (GI) , die den unteren Magen umgeht und unmittelbar das Zentrum der Dünndarms ( Fig. 2). Die verminderte Magen Größe Appetit zügelt , während die Verringerung der Gesamtfläche der Darm zu absorbieren Kalorien aus der Nahrung gewidmet .
Sehr effektiv bei der Reduzierung der Kalorienaufnahme und Trigger massiven Gewichtsverlust , kommt RYGB mit Risiken . Die größte Gefahr ist Unterernährung oder " Dumping-Syndrom " : ein Zustand, wo Nahrung gelangt zu schnell durch den Darm und verhindert die Aufnahme von kalorien Vitamine und Mineralstoffe für die Nerven-und Gefäßsystem benötigt, um richtig zu funktionieren. Zum Glück , kann dies durch die Vermeidung von Zucker verarbeitet (zB Süßigkeiten) und das Festhalten an einer strengen Multi-Vitamin- Therapie verhindert werden.
Jenseits Dumping-Syndrom kann die Malabsorption von Mineralien wie Kalzium und Eisen Osteoporose und Anämie verursachen bzw. die Straße hinunter.
biliopankreatische Rufumleitung mit Duodenal-Switch (BPD -DS)
der Regel als " Zwölffingerdarm- Schalter ", BPD- DS ist weit komplexer als andere Gewichtsverlust Operationen , sondern hat auch mehr langfristige Nutzen für die Gesundheit . Eher als Umgehung des Magen, das Verfahren entfernt einfach ein Teil davon. Dies reduziert die Größe unter Beibehaltung wichtiger den Magenpförtner , der Food-Bewegung verlangsamt zu Dumping-Syndrom zu verhindern. RYGB wie das Zentrum des Dünndarms wird umgeleitet , aber in BPD- DS , es in die untere Öffnung des Magens ( 3 ) geleitet wird . Inzwischen hat die Ende des oberen Dünndarm ist an der Unterseite des unteren Dünndarm umgeleitet , so dass die Verdauungsenzyme aus der Bauchspeicheldrüse und der Leber mit Essen zu mischen und für eine bessere Nährstoffaufnahme sezerniert.
BPD- DS ist riskanter als RYGB kurzfristig hat große langfristige Vorteile, aber ; ob man es benutzt oder nicht, ist in der Regel eine Frage der Präferenzen des Patienten . BPD- DS beinhaltet mehrere Operationen , die jeweils mit dem Standard- Infektionsrisiko oder innere Blutung . Doch Patienten mit BPD- DS berichten leichtere Verdauung von natürlichen Lebensmitteln , eine geringere Inzidenz von Unterernährung, weniger Fälle von Osteoporose, Anämie und Hernien in der Darmwand .
Vertikale Schlauchmagen-Operation (VSG)
VSG verzichtet Darm- Re-Routing und einfach reduziert die Größe des Magens durch Ausschneiden des " dehnbar "-Teil ( Abbildung 4). Durch die Beibehaltung der Magenpförtner intakt ist, die verhindert, dass Dumping-Syndrom und hilft, die Nahrungsaufnahme , indem sie die Patienten zu steuern fühlen sich "voll" schneller . Ausschneiden des Magengewebe hat einen weiteren Nutzen als auch : . Verringerung der Menge an gherlin ( ein Hormon, das von Magengewebe abgesondert wird, um ein Gefühl von "Hunger" im Gehirn auslösen )
Die Kehrseite der VSG ist , dass es eine Gefahr, dass der Magen " wieder Strecken" im Laufe der Zeit , so dass für das Gewicht wieder gewonnen werden. Allerdings ist VSG eine sehr gute Option für Patienten mit Erkrankungen , die machen RYGB oder BPD- DS riskanter Operationen (z. B. Einnahme entzündungshemmende Medikamente oder Steroide für Autoimmunerkrankungen wie Morbus Crohn, Arthritis oder Asthma) .
Vagotomie (Still In Versuchsphase )
Historisch verwendet, um die Schmerzen von Magengeschwüren , die durch Antibiotika-resistente H. pylori verursacht werden , ist eine Vagotomie die chirurgische Entfernung des Nervus vagus . Der Vagusnerv läuft vom Magen an das Gehirn und ist vermutlich eine wichtige Rolle in der Art und Weise der Geist wahrnimmt, Hunger zu spielen.
Frühe klinische Studien für Vagotomie als Gewicht - Verlust-Behandlung haben Patienten zeigten eine durchschnittliche verlieren von 20 Prozent ihres Körpergewichts ab . Allerdings wird es wahrscheinlich Jahre dauern, bis Vagotomie ist offiziell als eine sichere, effektive Behandlung anerkannt.
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