Medicaid & Magenband Chirurgie

Seit Februar 2006 hat Magenband Operation als Behandlung für krankhafte Fettleibigkeit durch Medicaid abgedeckt. Die laparoskopische verstellbare Magenband ( LAGB ) ist die Art von Magenband , dass Medicaid deckt , wenn bestimmte Kriterien erfüllt sind und wenn es von denen, die Medicaid - approved.In Allgemeinen verstellbare Magenband sind durchgeführt ( AGB) wird durch Medicaid abgedeckt , wenn es medizinisch notwendig ist , wenn die Operation Benötigt der Patient nicht überschreiten , und wenn es "keine ebenso wirksame ", " konservativer " oder weniger teure Behandlung zur Verfügung , berichtet die North Carolina Department of Health and Human Services ( NCDHH ) . Alter und BMI- Kriterien
Sättel werden oft verwendet, um Körperfett zu messen Prozent

NCDHH besagt, dass ab Juli 2008: Magenband Operation wird durch Medicaid als Behandlung für schwere Adipositas abgedeckt , wenn der Patient mindestens 18 Jahre alt, hat einen Body-Mass -Index ( BMI) von 40 oder mehr, oder nur einen Body Mass Index von 35 oder mehr mit anderen Qualifikationskriterien.

Patienten unter 18 Jahren auf als eine Fall-zu -Fall- . Grundlage

Beim BMI 35 bis 40, ist eine Magenbandchirurgieabgedeckt , wenn es einen Rekord von Krankheiten wie Diabetes, Herzerkrankungen oder Bluthochdruck , körperliche Traumata aufgrund von Fettleibigkeit durch Röntgen-oder andere dokumentiert Tests , Atemprobleme oder Schlafapnoe ; . oder Kreislaufprobleme
Historische Den Kriterien
Patienten ist der Nachweis der erfolglosen Versuche, Gewichtsverlust dokumentiert

Medicaid verstellbare Magenband zu bedecken , wenn schwere Fettleibigkeit hat gegenwärtig seit mindestens zwei Jahren.

der Patient muss eine nachweislich erfolglos versucht Gewichtsverlust einschließlich medizinische Aufzeichnungen dokumentieren Arzt überwachte Ernährung und Bewegung Programm Versuche für eine Gesamtzeit von mindestens sechs Monaten haben , mit mindestens drei aufeinander folgenden Monaten oder einem drei-Monats- Regime in der Vorbereitung für die Chirurgie , die Begegnung mit einer Ernährungsberaterin und nach einer kalorienreduzierten Diät , nach einem Trainingsprogramm und Verhaltensmodifikation Therapie umfasst .

Other Criteria
Patienten müssen psychologisch in der Lage und bereit, Lebensstiländerungen vornehmen

Verstellbare Magenband (AGB) abgedeckt ist , wenn es keine andere Ursache für Fettleibigkeit, die , wie eine hormonelle Störung behandelt werden kann.

eine psychologische Auswertung ist auch Teil des Medicaid- Kriterien für die Berichterstattung. Diese Auswertung soll die Eignung des Patienten für eine Operation und die Wahrscheinlichkeit, dass sie bei lebenslangen Veränderungen in der Ernährung und medizinische Nachsorge erfolgreich zu veranschaulichen . Diese Bewertung beinhaltet Messungen von Depression und Selbstmord, Essverhalten , Drogenmissbrauch, Stress-Management- Fähigkeiten , Denkfähigkeit , soziale Kompetenz, Selbstwertgefühl, relevanten Persönlichkeitsfaktoren , die Fähigkeit, auf Veränderungen und die Wahrscheinlichkeit halten , Follow- up-Dienste und soziale Unterstützung zu verwenden.
wenn Überarbeitung der AGB wird Dachte
Zweiten Operationen sind nur versichert, wenn sie medizinisch notwendig

Medicaid Chirurgie abdecken, wenn Komplikationen auftreten, nach der ersten Operation. Diese Komplikationen sind übermäßiger Gewichtsverlust , Ösophagitis , Blutungen, starkes Erbrechen , Stoma- Dilatation , Verrutschen des Magenbandes , Tasche Dilatation und Probleme mit der Absorption wie Hypoglykämie und Unterernährung.
Was ist nicht versichert
die Entfernung von überschüssiger Haut und Fett sind nicht durch Medicaid

Offene Operation eher als laparoskopische Chirurgie der AGB gedeckt wird nicht durch Medicaid nach dem US Department of Health and Human Services (HHS) abgedeckt. Die NCDHH weiter aus, dass für schwere Adipositas -Chirurgie ist nicht abgedeckt , wenn das Verfahren " unnötig dupliziert " eine vorherige Verfahren oder Operationen , die experimentell, Prüfpräparat oder ein Teil einer klinischen Studie ist .

Überschüssige Haut und Fett Falten ist ein Folge der erheblichen Gewichtsverlust . Eine Operation, wie Haut und Fett zu entfernen, ist als kosmetische Operation und wird nicht durch Medicaid abgedeckt.
Approved Provider
Brief eines Arztes
ist nicht genug Beweise , dass eine Operation notwendig ist,

Medicaid umfasst verstellbare Magenband , wenn es in einer Einrichtung wie einem Level 1 Adipositaschirurgie Center ( BCS) von der American College of Surgeons (ACS) oder eine Einrichtung, die der Adipositaschirurgie Center of Excellence ( BSCOE ) zertifiziert worden ist zertifiziert durch die durchgeführt amerikanische Gesellschaft für Adipositaschirurgie ( ASBS ) , heißt es in der HHS .

Nicht alle Chirurgen akzeptieren Medicaid Versicherung als Zahlungsmittel für Magenband Operation so ist es sinnvoll zu prüfen, ob Ihr Arzt ist ein Medicaid -Anbieter.
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