Was sind die Ursachen von PEM?

PEM oder Post-Exertional Malaise ist ein Symptom, das nach körperlicher oder geistiger Anstrengung bei Menschen mit bestimmten Grunderkrankungen wie ME/CFS (myalgische Enzephalomyelitis/chronisches Müdigkeitssyndrom), POTS (posturales orthostatisches Tachykardie-Syndrom), Dysautonomie, und langes COVID. Die genauen Ursachen von PEM sind immer noch nicht vollständig geklärt und ein aktives Forschungsgebiet, aber einige mögliche Mechanismen umfassen:

1. Mitochondriale Dysfunktion:Viele Menschen mit PEM haben eine beeinträchtigte Mitochondrienfunktion, die die Fähigkeit der Zellen zur Energieproduktion beeinträchtigt. Dies kann zu Müdigkeit und verminderter körperlicher Aktivität führen, was nach Belastung zu PEM-Symptomen führen kann.

2. Aktivierung des Immunsystems:PEM kann mit einer Überaktivierung des Immunsystems verbunden sein. Längere Anstrengung kann eine Entzündungsreaktion auslösen, die zu Symptomen wie Muskelschmerzen, Müdigkeit und kognitiven Schwierigkeiten führt.

3. Neurohormonelle Ungleichgewichte:Bei Menschen mit PEM kann es zu einer Fehlregulation der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse (HPA) und des autonomen Nervensystems (ANS) kommen. Dies kann zu einem Ungleichgewicht von Hormonen wie Cortisol und Adrenalin führen und sich auf das Energieniveau und die Reaktion des Körpers auf Stress und körperliche Anstrengung auswirken.

4. Oxidativer Stress:Übermäßige Bewegung oder Aktivität kann zu einem Anstieg der Produktion reaktiver Sauerstoffspezies (ROS) führen, was zu Zellschäden führen und zu Müdigkeit und PEM-Symptomen beitragen kann.

5. Veränderter Blutfluss:Bei einigen Personen mit PEM kommt es zu Veränderungen des Blutflusses und der Blutansammlung, die die Zufuhr von Sauerstoff und Nährstoffen zu Muskeln und Gewebe beeinträchtigen können, was zu Müdigkeit und PEM führt.

6. Zentrale Sensibilisierung:Damit ist eine erhöhte Empfindlichkeit des Zentralnervensystems gemeint, bei der normale Empfindungen als intensiver wahrgenommen werden. Eine zentrale Sensibilisierung kann bei der Verstärkung der Symptome von PEM, einschließlich Muskelschmerzen, Müdigkeit und kognitiven Schwierigkeiten, eine Rolle spielen.

7. Genetische Faktoren:Genetische Variationen und Anfälligkeiten können ebenfalls zur Entwicklung von PEM beitragen und die Reaktion einer Person auf körperliche oder geistige Anstrengung beeinflussen.

Es ist wichtig zu beachten, dass es sich bei PEM um ein komplexes Symptom mit mehreren potenziell beitragenden Faktoren handelt und die genauen Mechanismen von Person zu Person unterschiedlich sein können. Weitere Forschung ist erforderlich, um die Ursachen und Mechanismen, die PEM zugrunde liegen, besser zu verstehen und wirksame Behandlungen und Managementstrategien zu entwickeln.