Eine kompensatorische Pause nach einer Extrasystole tritt auf, weil die Vorhöfe refraktär sind und nicht in der Lage sind, auf einen Impuls vom Sinusknoten (SA) unmittelbar nach der Extrasystole zu reagieren. Diese Verzögerung ermöglicht eine spontane Entladung des SA-Knotens, was zu einem normalen QRS-Komplex und einer kompensatorischen Pause führt.