Liste den Namen des Patienten , Fallnummer und Datum der Beurteilung. Die oben in Ihrem Bericht sollte alle identifizierenden Informationen , so dass der Bericht leicht abgelegt und später referenziert werden. Es sollte auch das Datum , so dass Ihr Bericht kann in der richtigen Reihenfolge angeordnet, wenn mit Vergangenheit und Zukunft Bewertungsberichte kombiniert werden.
2
Informationen über das Objekt , an dem der Bericht erstellt wurde, einschließen. Listen Sie den Namen, die Adresse und Telefonnummer der Einrichtung. Durch die Einbeziehung dieser Informationen können damit zukünftige Report Viewer , die Anlage zu kontaktieren, wenn sie auf ein Problem stoßen oder eine Frage haben .
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Erklären Sie den Grund für die Auswertung. Schreiben Sie einige Sätze zu erklären, warum die Auswertung wurde für notwendig erachtet . Wenn die Entscheidung zu bewerten, wurde auf einen bestimmten Vorfall basiert, beschreiben den Vorfall deutlich .
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Fügen Sie Hintergrundinformationen über den Patienten. Liste so viele Informationen , wie Sie über die Geschichte des Patienten zu kennen. Diese Informationen können hilfreich für zukünftige Beobachter zu sein, da es so einfacher für sie, ein Verhaltensmuster für den Patienten in Frage zu etablieren.
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Beschreiben der Bewertungsverfahren. Wenn Sie mit einem gut etablierten Bewertungsverfahren sind , listen das Verfahren durch den Namen und sind einige Details über die Beurteilung. Wenn die Beurteilung weniger bekannt ist , genauer zu sein in Ihrer Erklärung. Außerdem gehören alle Möglichkeiten, in denen Sie Ihre Bewertungsprozess unterschied sich von der Norm , so dass andere die Bewertung zu replizieren.
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melden Sie Ihre Beobachtungen des mentalen Status des Patienten während der Bewertung. Wenn der Patient schien übermäßig aufgeregt , zurückgenommen, übermäßig traurig oder zeigte keine Emotionen , die von der Norm bei der Bewertung abweicht, beschreiben sie in Ihrem Bericht .
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Listen Sie die Ergebnisse der Bewertung . Wenn die Ergebnisse sind nummeriert Werte , deutlich zu erklären , was die einzelnen nummerierten Wert bedeutet , oder er gibt eine Grafik oder ein Diagramm für die Nutzer zu verweisen , da sie die Interpretation der Testergebnisse.
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Eine Empfehlung auf der Grundlage der Ergebnisse der die Bewertung . Assessments werden in der Regel für normative Gründen durchgeführt . Erklären Sie, was Ihre Ergebnisse zeigen, und wie diese Informationen verwendet werden, um den Patienten in Frage zu behandeln.
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