Die genaue genetische Vererbung einer bipolaren Störung ist noch nicht vollständig geklärt. Während Genetik und Familiengeschichte eine Rolle spielen, tragen auch andere Faktoren wie Umweltauslöser, Drogenmissbrauch und Lebensereignisse zu seiner Entwicklung bei. Die meisten Fälle gelten als multifaktoriell und umfassen eine Kombination aus genetischen, umweltbedingten und Lebensstilfaktoren.