Treffen mit den Patienten mehrmals, um ihren Hintergrund und die Art und Höhe der notwendigen Behandlung zu bestimmen. Dies wird als eine Bewertung . Niveau Behandlung bezieht sich auf stationäre oder ambulante . In vielen Fällen kann ein Patient mit schweren Fragen müssen intensive stationäre Behandlung , während ein Patient mit weniger schweren Problem kann in der Lage, die Behandlung ein-oder zweimal in der Woche zu besuchen.
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Entwickeln Sie einen Behandlungsplan abgestimmt auf die Bedürfnisse des einzelnen Patienten gerecht zu werden. In einem Drogen-und AlkoholrehabilitationsEinstellung können Patienten müssen Familienberatung zusätzlich zu einem Treffen mit Beratern darüber, wie man mit leben ein nüchternes Leben fertig zu besuchen. Im Fall von jemandem, der in einen Unfall verwickelt wurde, werden physikalische Therapie und Traumaberatung wahrscheinlich ein Teil der Behandlung zu planen. Ein Behandlungsplan sollte :
A) Identifizieren Sie die problemB ) Einführung Ziele zur Überwindung der problemC ) Überblick Methoden der Überwindung des Problems
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Beginnen Sie den Fortschritt Note mit einer Bewertung Ihres Patienten ' s aktuellen Status. Einzige Staat Fakten in einem Verlaufsprotokoll . Geben Sie Ihre persönliche Einschätzung Ihres Patienten ' s Anfangszustand in der Behandlung Noten, die Randnotizen gemacht, um den Behandlungsplan zu begleiten sind . Diese Notizen können präziser sein und Ihre persönlichen Empfehlungen für einen Patienten , als auch persönliche Beobachtungen.
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Datum jeder Fortschritt Note. Für stationäre Behandlungseinrichtungen , schreiben alle Aktivitäten der Patient war in der Lage zu beteiligen, wie der Patient schien zu reagieren, und alle Beobachtungen. Verwenden Sie immer Worte wie " schien " oder " erschienen ist. " So können Sie über die Fortschritte eines Patienten ' s ohne Angabe als Tatsache Dinge, die Sie ' t sicher sein, zu schreiben.
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jeden Eintrag Registrieren und ziehen Sie eine Linie vom Ende der Notiz an den Rand des Papiers. Dies zeigt das Ende Ihrer Eingabe und wird jeden Leser auf Material nach Ihrem Eintrag geschrieben zu alarmieren.
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