Was bedeutet ein heterogener hypervaskulärer Schilddrüsenknoten?

Ein heterogener hypervaskulärer Schilddrüsenknoten ist eine Art Schilddrüsenknoten, der bei bildgebenden Untersuchungen wie Ultraschall oder Computertomographie (CT) als Bereich mit erhöhtem Blutfluss innerhalb der Schilddrüse erscheint. Der Begriff „heterogen“ bezieht sich auf die Tatsache, dass der Knoten Bereiche unterschiedlicher Dichte oder Echogenität aufweist, während „hypervaskulär“ auf eine erhöhte Blutversorgung hinweist.

Schilddrüsenknoten sind häufig und können bei bis zu 50 % der Bevölkerung auftreten. Die meisten Schilddrüsenknoten sind gutartig, ein kleiner Prozentsatz kann jedoch krebsartig sein. Heterogene hypervaskuläre Schilddrüsenknoten sind mit größerer Wahrscheinlichkeit krebsartig als homogene (einheitliche) hypovaskuläre Knoten, aber das Gesamtkrebsrisiko bei einem heterogenen hypervaskulären Knoten ist immer noch relativ gering.

Die Beurteilung und Behandlung eines heterogenen hypervaskulären Schilddrüsenknotens umfasst typischerweise mehrere Schritte:

1. Ultraschall: Ultraschall ist oft die erste bildgebende Untersuchung zur Beurteilung von Schilddrüsenknoten. Es kann Informationen über die Größe, Form und inneren Eigenschaften des Knotens liefern, einschließlich seiner Echogenität und Vaskularität.

2. Feinnadelaspiration (FNA): Wenn der Knoten im Ultraschall verdächtige Merkmale wie Heterogenität, Hypervaskularität oder andere bedenkliche Merkmale aufweist, kann eine Feinnadelaspirationsbiopsie empfohlen werden. Dabei werden mit einer dünnen Nadel Zellen aus dem Knoten entnommen und unter dem Mikroskop untersucht.

3. Schilddrüsenfunktionstests: Schilddrüsenfunktionstests können helfen, die Gesamtfunktion der Schilddrüse zu beurteilen und alle zugrunde liegenden Schilddrüsenerkrankungen auszuschließen, die möglicherweise zum Knoten beitragen.

4. Zusätzliche Bildgebungsstudien: In einigen Fällen können zusätzliche bildgebende Untersuchungen wie ein CT-Scan oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) empfohlen werden, um den Knoten und die umgebenden Strukturen weiter zu untersuchen, insbesondere wenn Bedenken hinsichtlich der Möglichkeit einer Krebserkrankung bestehen.

5. Multidisziplinäre Diskussion: Komplexe oder unbestimmte Fälle können in einer multidisziplinären Teambesprechung unter Einbeziehung von Spezialisten für Schilddrüsenerkrankungen, Endokrinologie und chirurgische Onkologie besprochen werden, um den besten Behandlungsansatz festzulegen.

Die spezifische Behandlung eines heterogenen hypervaskulären Schilddrüsenknotens hängt von den Ergebnissen der Untersuchung ab, einschließlich der Ergebnisse der FNA-Biopsie und des Gesamtrisikos einer Malignität. Zu den Behandlungsoptionen können Beobachtung, Operation oder eine Therapie mit radioaktivem Jod gehören.