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Vor der Behandlung verabreicht werden , die Bühne der DLBC bestimmt werden. Für Lymphome , wird der Arzt bestimmen, wie viele Lymphknoten Regionen beteiligt sowie der Lage der betroffenen Lymphknoten . Er wird prüfen, ob andere Organe beteiligt zu.
Es gibt vier Stadien der Krankheit, mit römischen Ziffern (I, II , III, IV) , Stadium IV als die schwerste bezeichnet. In Inszenierung, sind die Symptome auch darauf hingewiesen , insbesondere Fieber, Gewichtsverlust oder Nachtschweiß (so genannte B-Symptome ) , entweder mit dem Buchstaben "A" nach der Etappe (dh Stufe IIA ) für keine Symptome oder B Buchstabe "B ", nachdem platziert die Bühne , wenn diese Symptome vorhanden sind (dh Stadium IIB ) .
Behandlung von lokalisierten DLBC Lymphom
für Menschen mit frühen Stadien der DLBC Lymphom ( Stadium I oder II ), die Behandlung in der Regel aus kombinierten Chemotherapie mit oder ohne Bestrahlung . Die typische Chemotherapie in DLBC Lymphom ist eine Kombination aus Cyclophosphamid , Doxorubicin, Vincristin und Prednison, als CHOP bekannt. Dieses Regime kann oder kann nicht zusammen mit dem Wirkstoff Rituximab ( das Schema wird dann als R -CHOP bekannt) gegeben. Die Cyclophosphamid, Doxorubicin , Vincristin und Rituximab (falls zutreffend) werden intravenös zu unterschiedlichen Zeiten am selben Tag verabreicht und Prednison ist ein orales Medikament für fünf Tage gemacht. Medikamente werden alle 21 Tage gegeben , in der Regel für drei Zyklen . Wenn Strahlentherapie wird empfohlen , es wird jeden Tag für fünf Tage für mindestens drei bis vier Wochen gegeben.
Behandlung von fortgeschrittenem Lymphom DLBC
Für fortgeschrittene DLBC Lymphom, ist die Standard-Behandlung Chemotherapie und Immuntherapie. Auch hier ist R-CHOP das am häufigsten verwendete Therapie , aber es über mehrere Zyklen verabreicht wird . Zum Beispiel würde der einzelne Cyclophosphamid, Doxorubicin , Vincristin und Rituximab am gleichen Tag erhalten und nehmen Prednison oral alle fünf Tage für 21 Tage. Allerdings würde die Patienten sechs bis acht Zyklen dieser Chemotherapie gegenüber der drei Zyklen für lokalisierter Erkrankung empfohlen, zu unterziehen.
Andere Chemotherapien , die für fortgeschrittene DLBC Lymphom eingesetzt werden können, BACOP ( Bleomycin, Adriamycin , Cyclophosphamid, Oncovin und Prednison ) , m- BACOD (Methotrexat , Leucovorin , Bleomycin , Cyclophosphamid, Vincristin und Dexamethason) , ProMACE /MOPP (Prednison , Methotrexat, Leucovorin , Doxorubicin , Cyclophosphamid und Etoposid ) und MACOP -B ( Methotrexat, Leucovorin , Doxorubicin , Cyclophosphamid, Vincristin , Bleomycin, Prednison und Trimethoprim-Sulfamethoxazol ) . Diese Therapien sind kompliziert und variable Dosierungspläne .
Bei einer Chemotherapie unterziehen , ist es sehr wichtig, für die Nebenwirkungen , vor allem Fieber und Blutarmut , die Aufnahme in die Klinik für Antibiotika erfordern überwachen. Viele entwickeln, Übelkeit, Erbrechen und /oder eine Überempfindlichkeitsreaktion wie Juckreiz oder Brennen (in der Regel mit der erstmaligen Anwendung).
Prognose und Rückfall
Nach der Behandlung , Hälfte der Personen mit DLBC Lymphom geheilt werden . Die Überlebenschance für die verbleibenden Individuen schwierig zu bestimmen . Als älter als 60 , die eine über das normale Niveau Laktat-Dehydrogenase , schlechtem Performance-Status , Ann Arbor klinischen Stadium II oder IV , und mehr als eine Krankheit beteiligt extranodal Websites alle negativ auf das Überleben.
Screening für DLBC Lymphom Rückfall wichtig ist. Rückfall tritt in der Regel zwei Jahre nach Beginn der Behandlung für DLBC . Allerdings, wenn die Krankheit erneut auftritt, haben Personen, die eine sehr geringe Chance des Überlebens. Es gibt Chemotherapie als " Salvage -Chemotherapie " , die ausprobiert werden können , gefolgt von Hochdosis-Chemotherapie und autologer Stammzelltransplantation , aber immer noch die Prognose ist düster.
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