Wie entsteht eine akute lymphatische Leukämie?

Die Entwicklung einer akuten lymphoblastischen Leukämie (ALL) ist mit einer komplexen Reihe genetischer Veränderungen verbunden, die zum unkontrollierten Wachstum und zur Vermehrung unreifer Lymphozyten im Knochenmark und anderen lymphatischen Geweben führen. Die genauen Mechanismen, die der Entstehung von ALL zugrunde liegen, werden noch aktiv untersucht, es wurden jedoch mehrere Schlüsselfaktoren identifiziert:

1. Genetische Mutationen: Die häufigste genetische Veränderung im Zusammenhang mit ALL ist die Translokation eines Teils von Chromosom 9 auf Chromosom 22, was zur Bildung des Philadelphia-Chromosoms führt. Diese Translokation führt zur Fusion zweier Gene, BCR und ABL, wodurch ein hybrides BCR-ABL1-Gen entsteht, das ein fehlreguliertes Tyrosinkinase-Enzym produziert. Das BCR-ABL1-Fusionsprotein stört normale zelluläre Signalwege, fördert Zellwachstum, -proliferation und -überleben und hemmt gleichzeitig die Apoptose (programmierter Zelltod).

2. Andere Chromosomenanomalien: Zusätzlich zum Philadelphia-Chromosom wurden in ALLEN Fällen verschiedene andere Chromosomenanomalien gefunden, darunter Translokationen, Deletionen und Duplikationen. Diese genetischen Veränderungen können sich auf Gene auswirken, die an der Regulierung des Zellzyklus, der Apoptose und der Immunfunktion beteiligt sind, und so zur Entstehung von Leukämie beitragen.

3. Vererbte genetische Anfälligkeit: Einige Personen haben möglicherweise eine genetische Veranlagung für die Entwicklung einer ALL aufgrund vererbter Mutationen oder Variationen in bestimmten Genen. Diese genetischen Faktoren können das Risiko erhöhen, an ALL zu erkranken, sie garantieren jedoch nicht, dass eine Person an der Krankheit erkrankt.

4. Umweltfaktoren: Bestimmte Umweltfaktoren wurden mit einem erhöhten ALL-Risiko in Verbindung gebracht, darunter die Exposition gegenüber ionisierender Strahlung, Benzol und bestimmten Chemotherapeutika. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass diese Faktoren nicht in allen Fällen ALL verursachen und ihre Rolle noch untersucht wird.

5. Störung des Immunsystems: Anomalien im Immunsystem können zur Entstehung von ALL beitragen. Beispielsweise haben Personen mit bestimmten Immundefekten oder Personen, die sich einer Organtransplantation unterzogen haben, ein erhöhtes Risiko, an ALL zu erkranken.

Es ist wichtig zu beachten, dass es sich bei ALL um eine komplexe Krankheit handelt, bei deren Entwicklung mehrere genetische, umweltbedingte und immunologische Faktoren beteiligt sein können. Weitere Forschung ist erforderlich, um die Mechanismen, die der Entstehung und dem Fortschreiten von ALL zugrunde liegen, vollständig zu verstehen.