Die Größe der roten Blutkörperchen der Sichel kann je nach Sichelstadium variieren. Im nichtsichelförmigen Zustand sind die Sichelroten Blutkörperchen ähnlich groß wie normale Rote Blutkörperchen, mit einem durchschnittlichen Durchmesser von etwa 7–8 Mikrometern (µm). Wenn sich die roten Blutkörperchen jedoch einer Sichelbildung unterziehen, werden sie länglich, halbmondförmig und steifer. Die länglichen sichelförmigen Zellen können um ein Vielfaches länger sein als nicht sichelförmige rote Blutkörperchen und eine Länge von bis zu 20–30 µm oder sogar mehr erreichen.
