Lactulose hat keinen direkten Einfluss auf die Leber. Es wird jedoch zur Behandlung der hepatischen Enzephalopathie eingesetzt, einer Erkrankung, bei der die Leber nicht in der Lage ist, Giftstoffe aus dem Blut zu entfernen, was zu einer Ansammlung von Ammoniak und anderen schädlichen Substanzen im Gehirn führt. Lactulose fördert das Wachstum nützlicher Bakterien im Dickdarm, die Ammoniak in Verbindungen abbauen, die aus dem Körper ausgeschieden werden können.