Was ist eine trophoblastische Schwangerschaftserkrankung?

Gestationale trophoblastische Erkrankung (GTD) bezieht sich auf eine Gruppe abnormaler Zustände, die sich aus den Zellen entwickeln, die während der Schwangerschaft die Plazenta bilden. Diese Erkrankungen reichen von gutartig bis krebsartig und können nach einer Backenzahnschwangerschaft, einer Fehlgeburt oder einer Geburt auftreten.

Arten von GTD:

1. Vollständige Blasenmole: Tritt auf, wenn der befruchteten Eizelle das genetische Material des Vaters fehlt und sie nur die Chromosomen der Mutter enthält. Dies führt zu einem abnormalen Wachstum der Plazenta mit traubenartigen Ansammlungen flüssigkeitsgefüllter Säcke.

2. Partielle Blasenmole: Ähnelt einem vollständigen Muttermal, enthält jedoch neben abnormalem Gewebe auch normales Plazentagewebe. Es sind Chromosomen beider Eltern vorhanden, es gibt jedoch zusätzliche Chromosomen vom Vater.

3. Invasiver Maulwurf: Eine seltene Erkrankung, bei der das abnormale trophoblastische Gewebe in die Gebärmutterwand eindringt und sich auf benachbarte Strukturen ausbreiten kann.

4. Choriokarzinom: Eine hochaggressive krebsartige Form von GTD, die sich nach jeder Art von Schwangerschaft entwickeln kann, auch nach einer normalen. Es kann sich auf andere Organe wie die Lunge oder das Gehirn ausbreiten.

5. Plazentaler trophoblastischer Tumor (PSTT): Eine seltene Art von GTD, die nach einer Molenschwangerschaft oder Fehlgeburt auftritt und durch das Vorhandensein abnormaler trophoblastischer Zellen an der Stelle der Plazenta gekennzeichnet ist.

Symptome von GTD:

Die Symptome variieren je nach Art der GTD und können Folgendes umfassen:

- Abnormale Vaginalblutungen

- Anhaltende Übelkeit und Erbrechen

- Beckenschmerzen

- Bluthochdruck

- Schilddrüsenprobleme

- Atemprobleme (in fortgeschrittenen Fällen)

Diagnose:

GTD wird auf der Grundlage verschiedener Faktoren diagnostiziert, darunter:

- Krankengeschichte und Symptome

- Körperliche Untersuchung

- Ultraschallbildgebung

- Blutuntersuchungen, einschließlich der Werte des menschlichen Choriongonadotropins (hCG).

Behandlung:

Die Behandlungsmöglichkeiten für GTD hängen von der Art und Schwere der Erkrankung ab:

- Kürettage:Entfernung des abnormalen Gewebes durch einen chirurgischen Eingriff

- Chemotherapie

- Strahlentherapie

- Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter) in schweren Fällen

Follow-up:

Regelmäßige Überwachung und Nachsorge sind nach der Behandlung von GTD von entscheidender Bedeutung, um eine vollständige Remission sicherzustellen und etwaige Rückfälle zu erkennen.