Die meisten Hodenkrebserkrankungen (etwa 95 %) gehen von Keimzellen aus, also den Zellen, die für die Spermienproduktion verantwortlich sind. In den Hoden sind die Keimzellen in Samenkanälchen organisiert, wo sie den Prozess der Spermatogenese durchlaufen. Mutationen oder abnormale Veränderungen in der DNA von Keimzellen können diesen Prozess stören und zur Bildung von Krebszellen führen. Diese abnormalen Zellen können sich entweder zu Seminomen (die aus den Keimzellen entstehen) oder zu Nicht-Seminomen (die aus Vorläuferzellen entstehen, die Teil der Keimzelllinie sind) entwickeln. Seminome sind die häufigste Form von Hodenkrebs und machen etwa 40–50 % der Fälle aus.