Dreifach negativer Brustkrebs:Wie wir lernen, ihn effektiver zu behandeln

Triple-negativer Brustkrebs (TNBC) ist eine Brustkrebsart, der die drei häufigsten Rezeptoren für Hormone und Wachstumsfaktoren fehlen:Östrogen, Progesteron und HER2. Dies macht die Behandlung schwieriger als bei anderen Brustkrebsarten, da weniger gezielte Therapien zur Verfügung stehen. TNBC macht 10–15 % aller Brustkrebsfälle aus und tritt häufiger bei jüngeren Frauen, afroamerikanischen Frauen und Frauen mit einer BRCA1-Mutation auf.

In der Vergangenheit war die Behandlung von TNBC auf eine Chemotherapie beschränkt. Allerdings wurden in den letzten Jahren mehrere neue Therapien entwickelt, die die Aussichten für Frauen mit dieser Krebsart verbessert haben.

Gezielte Therapien

PARP-Inhibitoren sind eine Klasse von Medikamenten, die die Reparatur beschädigter DNA beeinträchtigen. Dies kann bei TNBC besonders effektiv sein, da viele TNBC-Tumoren Defekte in den DNA-Reparaturwegen aufweisen. PARP-Inhibitoren wie Olaparib (Lynparza®), Niraparib (Zejula®) und Rucaparib (Rubraca®) verbessern nachweislich das progressionsfreie Überleben und das Gesamtüberleben bei Frauen mit TNBC, die eine BRCA1- oder BRCA2-Mutation aufweisen.

Immuntherapie ist eine weitere Art der gezielten Therapie, die das Immunsystem stärkt, sodass es Krebszellen erkennen und angreifen kann. Immuntherapeutika wie Pembrolizumab (Keytruda®), Atezolizumab (Tecentriq®), Durvalumab (Imfinzi®) und Avelumab (Bavencio®) verbessern nachweislich die Ergebnisse bei Frauen mit TNBC, die eine hohe PD-L1-Expression aufweisen.

Kombinationstherapien

Auch Kombinationstherapien mit gezielten Therapien und Chemotherapie haben sich bei der Behandlung von TNBC als wirksam erwiesen. Beispielsweise konnte gezeigt werden, dass die Kombination von Pembrolizumab mit einer Chemotherapie das progressionsfreie Überleben und das Gesamtüberleben bei Frauen mit TNBC, die eine hohe PD-L1-Expression aufweisen, verbessert.

Die Zukunft der TNBC-Behandlung

Die Zukunft der TNBC-Behandlung ist vielversprechend, da derzeit mehrere neue Therapien entwickelt werden. Zu diesen Therapien gehören neue zielgerichtete Therapien wie Antikörper-Wirkstoff-Konjugate, niedermolekulare Inhibitoren und onkolytische Viren. Derzeit laufen auch klinische Studien, um den Einsatz der Immuntherapie in Kombination mit anderen Therapien wie PARP-Inhibitoren und Chemotherapie zu bewerten. Es wird erwartet, dass diese Studien zu einer weiteren Verbesserung der Aussichten für Frauen mit TNBC führen werden.

Wichtige Erkenntnisse

* TNBC ist eine Brustkrebsart, bei der die drei häufigsten Rezeptoren für Hormone und Wachstumsfaktoren fehlen.

* TNBC ist schwieriger zu behandeln als andere Brustkrebsarten, da weniger gezielte Therapien verfügbar sind.

* In den letzten Jahren wurden mehrere neue Therapien entwickelt, die die Aussichten für Frauen mit TNBC verbessert haben.

* Zu diesen Therapien gehören PARP-Inhibitoren, Immuntherapie und Kombinationstherapien.

* Die Zukunft der TNBC-Behandlung ist vielversprechend, da derzeit mehrere neue Therapien entwickelt werden.