Zigarettenrauchen ist die häufigste Ursache für Blasenkrebs. Chemikalien im Zigarettenrauch schädigen die Zellen, die die Blase auskleiden, und erhöhen so die Wahrscheinlichkeit, dass sie krebsartig entstehen. Zigarettenrauch enthält auch Arsen, ein bekanntes Karzinogen. Bei Rauchern ist die Wahrscheinlichkeit, an Blasenkrebs zu erkranken, viermal höher als bei Nichtrauchern. Das Risiko für Blasenkrebs steigt mit der Anzahl der täglich gerauchten Zigaretten und der Anzahl der Jahre, die eine Person geraucht hat. Mit dem Rauchen aufzuhören kann das Risiko für Blasenkrebs senken, selbst bei Menschen, die schon seit vielen Jahren rauchen.