Wie wird die stereotaktische Strahlentherapie zur Behandlung von Akustikusneurinomen eingesetzt?

Die stereotaktische Strahlentherapie (SRT) ist eine nicht-invasive Behandlungsoption für das Akustikusneurinom, auch Vestibularisschwannom genannt. Dabei werden präzise fokussierte Strahlungsstrahlen eingesetzt, um den Tumor zu zielen und gleichzeitig die Schädigung des umgebenden gesunden Gewebes zu minimieren. So wird SRT zur Behandlung von Akustikusneurinomen eingesetzt:

1. Patientenauswahl:

Die SRT wird typischerweise für Patienten mit Akustikusneurinomen empfohlen, die klein bis mittelgroß sind (in der Regel weniger als 3 Zentimeter im Durchmesser) und keine signifikanten neurologischen Defizite verursacht haben. Es kann auch für Patienten in Betracht gezogen werden, die aufgrund medizinischer Risiken oder anatomischer Herausforderungen nicht für eine mikrochirurgische Entfernung geeignet sind.

2. Behandlungsplanung:

Vor dem SRT-Eingriff wird von einem Team aus Radioonkologen, Medizinphysikern und Dosimetristen sorgfältig ein Behandlungsplan entwickelt. Fortschrittliche bildgebende Verfahren wie Magnetresonanztomographie (MRT) und Computertomographie (CT) werden verwendet, um die Lage, Größe und Form des Tumors genau abzubilden.

3. Immobilisierung:

Um die Genauigkeit der Behandlung zu gewährleisten, wird der Kopf des Patienten mithilfe einer maßgeschneiderten thermoplastischen Maske oder anderen Immobilisierungsgeräten ruhiggestellt. Dies trägt dazu bei, Bewegungen zu minimieren und die präzise Positionierung des Kopfes des Patienten während des gesamten Eingriffs beizubehalten.

4. Strahlungsabgabe:

SRT wird normalerweise in einer einzigen Sitzung oder in einigen Sitzungen über mehrere Tage hinweg durchgeführt. Mithilfe spezieller Geräte wie einem Linearbeschleuniger oder einem Gammamesser werden die Strahlen präzise auf den Tumor fokussiert. Die Strahlendosis wird sorgfältig berechnet, um die maximale Strahlungsmenge an den Tumor abzugeben und gleichzeitig umliegende kritische Strukturen wie das Innenohr, den Gesichtsnerv und das Gehirngewebe zu schützen.

5. Überwachung und Nachverfolgung:

Während des SRT-Verfahrens wird der Patient vom medizinischen Team engmaschig überwacht. Nach der Behandlung werden regelmäßige Kontrolltermine vereinbart, um die Wirksamkeit der Therapie zu beurteilen und mögliche Nebenwirkungen zu überwachen. MRT-Scans werden häufig verwendet, um das Ansprechen des Tumors zu beurteilen und auf etwaige Veränderungen zu prüfen.

6. Ergebnisse:

SRT hat sich als wirksame Behandlung des Akustikusneurinoms erwiesen. Es kann helfen, das Tumorwachstum zu kontrollieren, das Gehör und die Gesichtsnervenfunktion zu erhalten und Symptome wie Tinnitus und Schwindel zu lindern. Die Erfolgsrate der SRT hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter der Größe und Lage des Tumors sowie der Reaktion des einzelnen Patienten auf die Strahlung.

7. Nebenwirkungen:

SRT wird im Allgemeinen gut vertragen, es können jedoch einige Nebenwirkungen auftreten. Dazu können vorübergehender Haarausfall im Behandlungsbereich, leichte Müdigkeit, Übelkeit und Hautreizungen gehören. In seltenen Fällen kann es zu schwerwiegenderen Komplikationen wie einer Schädigung des Gesichtsnervs oder des Innenohrs kommen, diese Risiken werden jedoch vom Behandlungsteam sorgfältig gemanagt.

SRT bietet einen minimalinvasiven und effektiven Ansatz zur Behandlung von Akustikusneurinomen. Es stellt für ausgewählte Patienten eine Alternative zur Operation dar und trägt dazu bei, das Gehör und die Funktion des Gesichtsnervs zu erhalten, wann immer dies möglich ist. Der Behandlungsplan wird auf die individuellen Bedürfnisse jedes Einzelnen zugeschnitten, um optimale Ergebnisse bei gleichzeitiger Minimierung von Nebenwirkungen zu erzielen.