Wie breiten sich Krebszellen in andere Körperbereiche aus?

Metastasierung:Die Invasion und Ausbreitung des Tumors

Definition:Metastasierung ist ein komplexer und mehrstufiger biologischer Prozess, der die Ausbreitung von Krebszellen von ihrem ursprünglichen Entstehungsort an entfernte Orte im Körper charakterisiert. Diese charakteristische Fähigkeit zur Metastasierung unterscheidet bösartige Tumoren von gutartigen Tumoren und ist für die Mehrzahl der krebsbedingten Todesfälle verantwortlich.

Metastatische Kaskade:

Lokale Invasion:Krebszellen erlangen die Fähigkeit, sich vom Primärtumor zu lösen und in das umliegende gesunde Gewebe einzudringen. Dabei wird die Basalmembran durchbrochen – eine dünne Schicht aus speziellen Proteinen und Kollagen, die die Epithelzellen des Gewebes vom darunter liegenden Stroma trennt.

Intravasation:Krebszellen gelangen in den nahegelegenen Blutkreislauf oder in die Lymphgefäße. Dieser Vorgang wird als Intravasation bezeichnet. Über den Blutkreislauf oder das Lymphsystem können sich diese Krebszellen dann in andere Körperteile ausbreiten.

Zirkulierende Tumorzellen (CTCs):Im Blut- oder Lymphsystem können zirkulierende Tumorzellen (CTCs) Embolien oder Cluster bilden. Diese Emboli können sich in kleinen Blut- oder Lymphgefäßen festsetzen und letztendlich zum nächsten Schritt in der Metastasenkaskade führen:der Extravasation.

Extravasation:Ähnlich wie bei der Intravasation müssen sich Krebszellen aus den Blut- oder Lymphgefäßen herausdrängen und in das umliegende Gewebe eindringen, um Sekundärtumoren zu bilden. Dieser Schritt vervollständigt die Metastasenkaskade und stellt die Etablierung von Fernmetastasen sicher.

Mikroumgebung:Die Zellen in der neuen Mikroumgebung spielen eine wichtige Rolle bei der erfolgreichen Etablierung und dem Wachstum metastatischer Tumoren. Diese Zellen können das Überleben, das Wachstum, die Invasion und die Angiogenese (Entwicklung neuer Blutgefäße) bei Metastasen fördern und so ein günstiges Umfeld für das Fortschreiten des Tumors schaffen.

Ruhezustand:In einigen Fällen können Tumorzellen einen Ruhezustand durchlaufen und an einer entfernten Stelle für einen bestimmten Zeitraum in einem Gleichgewichtszustand verbleiben, bevor sie aktiv einen Sekundärtumor bilden. Dieses Phänomen erhöht die Komplexität der Metastasenkaskade und das Verständnis der Mechanismen hinter dieser Latenz kann Erkenntnisse für die Verbesserung von Krebsbehandlungen liefern.

Folgen einer Metastasierung:

Metastasierung ist ein verheerender Prozess, der für über 90 % der krebsbedingten Todesfälle verantwortlich ist. Sekundärtumoren können lebenswichtige Organe beeinträchtigen und zu erheblichen Funktionsstörungen, Schmerzen und möglicherweise Organversagen führen, was in den meisten Fällen letztendlich zum Tod führt.

Vorbeugung und Behandlung von Metastasen:

Die Prävention von Metastasen ist ein Schwerpunkt der Krebsforschung. Bei vielen Krebsarten sind die Heilungsraten hoch, wenn sie erkannt und behandelt werden, bevor Metastasen entstehen. Derzeit zielen die meisten Krebstherapien darauf ab, den Primärtumor zu eliminieren und auf Metastasenherde abzuzielen, um eine weitere Ausbreitung zu verhindern.

Das Verständnis der Mechanismen, die der Metastasierung zugrunde liegen, ist entscheidend für:

Entwicklung wirksamer Therapien, die die Metastasierung von Tumorzellen verhindern.

Bekämpfung und Beseitigung bereits etablierter metastasierender Tumoren.

Die Untersuchung der Metastasierung hat auch die Bedeutung der Früherkennung und Intervention zur Verbesserung der Krebsergebnisse und der Gesamtüberlebensraten hervorgehoben.