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1. Bewertung:
- Beurteilen Sie die Krankengeschichte, den aktuellen Zustand und die Harnausscheidungsmuster des Patienten.
- Bewerten Sie den Bewusstseinsgrad, die kognitive Funktion und die Kooperationsfähigkeit des Patienten.
- Überprüfen Sie, ob Allergien gegen Latex oder andere bei der Katheterisierung verwendete Materialien vorliegen.
2. Vorbereitung:
- Besorgen Sie sich je nach Zustand des Patienten die geeignete Größe und Art des Foley-Katheters.
- Stellen Sie die notwendigen Vorräte bereit, darunter sterile Handschuhe, Gleitmittel, antiseptische Lösung, Urinbeutel und ein Katheterset.
- Stellen Sie die Privatsphäre des Patienten sicher und erläutern Sie das Verfahren klar, um eine Einverständniserklärung einzuholen.
3. Händehygiene und Asepsis:
- Führen Sie Händehygiene durch und tragen Sie sterile Handschuhe, bevor Sie mit der Katheterisierung fortfahren.
- Behalten Sie während des gesamten Eingriffs eine aseptische Technik bei, um die Einschleppung von Infektionen zu verhindern.
4. Positionierung:
- Helfen Sie dem Patienten, eine bequeme Rückenlage einzunehmen und den Dammbereich freizulegen.
- Stellen Sie bei weiblichen Patienten sicher, dass die Knie des Patienten leicht gebeugt und abduziert sind, um das Einführen des Katheters zu erleichtern.
5. Reinigung und Sterilisation:
- Reinigen Sie den Dammbereich und die Harnröhrenöffnung gründlich mit einer antiseptischen Lösung und sterilen Wattebällchen.
- Lassen Sie den Bereich vollständig trocknen, bevor Sie fortfahren.
6. Kathetereinführung:
- Halten Sie den Katheter mit der dominanten Hand und führen Sie die geschmierte Spitze vorsichtig in die äußere Harnröhrenöffnung ein.
- Schieben Sie den Katheter vorsichtig vor, bis Urin zu fließen beginnt, was ein erfolgreiches Einführen in die Blase anzeigt.
- Den Ballon gemäß den Empfehlungen des Herstellers mit sterilem Wasser oder Kochsalzlösung aufblasen.
7. Sichern des Katheters:
- Ziehen Sie den Katheter vorsichtig leicht zurück, bis der Ballon fest am Blasenhals anliegt.
- Befestigen Sie den Katheter mit Klebeband oder speziellen Befestigungsvorrichtungen am Bein des Patienten, um ein versehentliches Verschieben zu verhindern.
8. Anbringen des Drainagebeutels:
- Schließen Sie den Drainagebeutel sicher an den Katheter an, um eine ordnungsgemäße Urinsammlung zu ermöglichen.
- Stellen Sie sicher, dass der Drainagebeutel tiefer als die Blase positioniert ist, um den Urinfluss zu erleichtern und einen Rückfluss zu verhindern.
9. Patientenkomfort und Aufklärung:
- Versichern Sie dem Patienten, dass der Eingriff abgeschlossen ist, und sorgen Sie für eine bequeme Position.
- Fördern Sie die Flüssigkeitsaufnahme, um die Urinausscheidung aufrechtzuerhalten und Komplikationen vorzubeugen.
- Informieren Sie den Patienten und sein Pflegepersonal über die Katheterpflege, Hygienepraktiken und Anzeichen möglicher Komplikationen.
10. Dokumentation:
- Dokumentieren Sie das Katheterisierungsverfahren, einschließlich der Kathetergröße, des Zeitpunkts der Einführung, des Ausmaßes der Balloninflation und aller relevanten Beobachtungen oder Komplikationen.
11. Laufende Überwachung:
- Überwachen Sie den Patienten regelmäßig auf Anzeichen einer Harnwegsinfektion (HWI), wie Fieber, Flankenschmerzen, trüber oder übelriechender Urin sowie erhöhte oder verminderte Urinausscheidung.
- Überprüfen Sie die Einführstelle des Katheters regelmäßig auf Anzeichen von Hautreizungen, Blutungen oder Undichtigkeiten.
Durch die Einhaltung dieser Pflegepflichten können medizinische Fachkräfte die sichere und wirksame Einführung eines Foley-Dauerkatheters gewährleisten, den Patientenkomfort fördern, Komplikationen vorbeugen und die Gesundheit des Harnsystems aufrechterhalten.
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