Als junge Krankenschwester war Lillian Wald tief betroffen von den schlechten Lebensbedingungen und gesundheitlichen Ungleichheiten, die sie in den Einwanderergemeinschaften in New York City beobachtete. 1893 war sie Mitbegründerin des Henry Street Settlement, eines Gemeindezentrums, das verarmten Familien verschiedene soziale Dienste anbot.
Eine der bemerkenswerten Innovationen, die Wald und die Henry Street Settlement einführten, war der Visiting Nurse Service (VNS). Über das VNS machten speziell ausgebildete Krankenschwestern Hausbesuche, um Menschen, die keinen Zugang zu angemessener medizinischer Versorgung hatten, Gesundheitsversorgung und Bildung zu bieten. Dies markierte den Beginn der öffentlichen Gesundheitspflege, bei der Prävention, Gesundheitserziehung und Öffentlichkeitsarbeit im Vordergrund standen. Walds Führung und sein Eintreten für die Krankenpflege im öffentlichen Gesundheitswesen trugen wesentlich zu ihrer Etablierung als anerkannter Bereich der Krankenpflege bei.
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