Wie wird TPN verabreicht?

Die Verabreichung einer totalen parenteralen Ernährung (TPN) oder einer intravenösen Ernährung, die den Magen-Darm-Trakt (GI) umgeht, erfordert sorgfältige Sorgfalt und die Einhaltung strenger Richtlinien. Hier ist eine Schritt-für-Schritt-Anleitung zur Verwaltung von TPN:

1. Vorbereitung:

- Verschreiben Sie die TPN-Lösung entsprechend den Ernährungsbedürfnissen und dem Zustand des Patienten, wobei das Gesundheitsteam spezifische Richtlinien bereitstellt.

2. Kompatibilität prüfen:

- Überprüfen Sie die Kompatibilität der TPN-Lösung mit möglichen Medikamenten oder Zusatzstoffen. Das Mischen inkompatibler Substanzen kann zu Gerinnseln und anderen Nebenwirkungen führen.

3. Reinigen Sie die Infusionsstelle:

- Wählen Sie einen geeigneten zentral- oder periphervenösen Zugang mit einem eigenen Anschluss. Reinigen Sie die Infusionsstelle mit einer geeigneten antiseptischen und sterilen Technik.

4. Bereiten Sie die TPN-Lösung vor:

- Schließen Sie den TPN-Lösungsbehälter an die Infusionsleitung an. Stellen Sie sicher, dass der Schlauch frei von Luftblasen und Undichtigkeiten ist.

5. Stellen Sie die Infusionsrate ein:

- Stellen Sie die Infusionsrate gemäß den vorgeschriebenen Richtlinien ein. Beginnen Sie langsam und erhöhen Sie die Frequenz schrittweise, je nachdem, wie es der Patient verträgt.

6. Überwachen Sie genau:

- Überwachen Sie Vitalfunktionen, einschließlich Herzfrequenz, Blutdruck und Sauerstoffsättigung. Achten Sie sorgfältig auf Anzeichen von Komplikationen wie Elektrolytstörungen oder Flüssigkeitsüberladung.

7. Sorgen Sie für zusätzliche Nahrung:

- Wenn es sich bei der TPN um eine vorübergehende Maßnahme handelt, treffen Sie Vorkehrungen für die Bereitstellung einer oralen oder enteralen Ernährung neben der TPN, mit dem Ziel, so schnell wie möglich wieder auf die orale oder enterale Ernährung umzusteigen.

8. Blutzucker kontrollieren:

- Überwachen Sie den Blutzuckerspiegel aufgrund des hohen Dextrosegehalts in der TPN-Lösung. Möglicherweise sind Insulin oder andere blutzuckersenkende Medikamente erforderlich.

9. Mikronährstoffe bereitstellen:

- Stellen Sie sicher, dass die TPN-Lösung die notwendigen Mikronährstoffe, Vitamine und Spurenelemente enthält, um Mangelerscheinungen vorzubeugen.

10. Befolgen Sie aseptische Techniken:

- Sorgen Sie während des gesamten Prozesses für eine streng sterile Umgebung. Richtige Händehygiene und sterile Techniken sind entscheidend, um Infektionen vorzubeugen.

11. Dokumentieren Sie alles:

- Dokumentieren Sie Startzeit, Geschwindigkeit und Volumen der TPN-Infusion. Notieren Sie alle Beobachtungen, Beurteilungen und relevanten Details in den Krankenakten des Patienten.

12. Auf Komplikationen achten:

- Achten Sie auf mögliche Komplikationen wie Luftembolie, katheterbedingte Infektionen, Mittellinieninfektionen, Thrombosen und Elektrolytstörungen.

Denken Sie daran, dass die Verabreichung von TPN eine spezielle Schulung erfordert und nur von qualifiziertem medizinischem Fachpersonal in einer kontrollierten medizinischen Umgebung durchgeführt werden sollte.