Gibt es eine Mitversicherung Maximale Selbstbehalt

? Wahl der richtigen Krankenversicherung ist eine der kompliziertesten und wichtigsten finanziellen Entscheidungen , die Sie machen . Es gibt so viele Möglichkeiten gibt, und es lohnt sich vertraut mit den verschiedenen Begriffen , und wie sie in einen konkreten Plan geschrieben. Selbst innerhalb Pläne von der gleichen Firma gibt es Unterschiede, wie Selbstbehalte und Mitversicherung Beträge auf der jährlichen out-of -pocket maximale aufgebracht. Zulässige Beträge

Wenn Sie ein Preferred Provider Plan ( PPO) haben , haben die Krankenhäuser, Ärzte und andere Anbieter im Netz PPO einen Vertrag besagt, dass sie die Versicherungsgesellschaft die zulässige Menge akzeptieren unterzeichnet. Dies ist nicht der Betrag, der in Rechnung gestellt wird . Der zulässige Wert basiert auf einer komplizierten Formel, die die durchschnittliche Rechnung Anbieter sowie mehrere andere Faktoren für einen Zeitraum von Zeit für jeden einzelnen Service beinhaltet basiert. Der Betrag, den Sie für , wenn Sie bei einem bevorzugten Provider gehen verantwortlich sind, ist die zulässige Menge , nicht den Rechnungsbetrag . Dies ist der Fall , auch wenn die Kosten , um Ihren Selbstbehalt oder wenn Sie müssen einen Teil der Kosten als Eigenanteil zahlen aufgebracht.
Selbstbehalte

Ein Selbstbehalt ist der Betrag, den Sie zahlen, bevor Ihre Versicherung beginnt Zahlung eines bestimmten Prozent gegen Ihre Gesundheit Rechnungen. Wenn Sie eine Familie planen , gibt es in der Regel Einzel-und Abzugsbeträge pro Familie . Es ist wichtig zu verstehen , was mit Ihren Selbstbehalt und was nicht angewendet werden. Wenn Sie einen Anspruch auf Leistungen Arzt vorlegen und es wird verweigert sie nicht unter Ihrem Plan oder nicht medizinisch notwendig bedeckt , wird der Betrag, den Sie zahlen den Arzt nicht, Ihren Selbstbehalt angewendet werden. Als Leistungen werden verweigert , werden einige Anbieter Abschreibung der Differenz zwischen den in Rechnung gestellten und zulässigen Menge , und manche nicht. Wenn der Service abgedeckt ist , wird der zulässige Betrag auf Ihr Selbstbehalt angewendet . Einige neuere PPO Pläne ermöglichen zwei vor drei Arztbesuche pro Jahr, für die Sie zahlen lediglich eine copay . Diese Besuche können oder nicht zu Ihren Selbstbehalt angewandt werden, müssen Sie das Kleingedruckte in Ihrem Vertrag zu lesen. Sobald Ihr Selbstbehalt erfüllt ist , beginnt Ihr Plan zahlt einen Prozentsatz der zulässigen Menge , in der Regel zwischen 75 Prozent und 90 Prozent , während Sie die entsprechende Mitversicherung Prozentsatz zahlen.
Aus der Tasche Maxima

die Mitversicherung Beträge, die Sie zahlen jährlich anfallen Richtung der out-of - pocket Maximum. Wenn Sie eine Familie planen , gibt es in der Regel beide Einzel-und Familien Maxima . Regeln, was gilt für die Out-of -Pocket- max und was ist nicht enthalten kann ziemlich kompliziert werden . Sie müssen den Plan, den Sie sorgfältig erwägen lesen, weil manchmal der Selbstbehalt ist in der out-of -pocket maximale enthalten und manchmal ist es zusätzlich zu den out-of -pocket Maximum ist . Die Out-of -Pocket- max ist der Betrag, zu dem Sie jedes Jahr verantwortlich sind. Die meisten PPO Pläne haben ein separates Netzwerk in und out- of-Network- Maximum, mit dem Out-of- Netzwerk maximal höher . Wenn Sie getroffen haben in Ihrem Netzwerk - , ​​out- of-pocket maximale und Zugangsdienste von einem nicht teilnehmenden Anbieter auf einem Nicht-Notfall- Basis , sowohl Ihre Mitversicherung Höhe und aus der Tasche kann höher sein.
< br > Verstehen des Plans

Es können bestimmte Dienste abgedeckt , dessen Kosten werden nicht auf die jährliche Höchst zählen. Dies sollte klar in der Literatur erhalten Sie buchstabiert werden . Suchen Sie nach Aussagen wie " Genehmigung Zuzahlungen nicht zu Ihrem von maximal Tasche akkumulieren" . Auch wenn Sie das Maximum aus der Tasche getroffen haben , würden Sie immer noch erforderlich, um eine Zuzahlung zu zahlen , wenn Sie auf diese hingewiesen Dienstleistungen. Auf einigen Plänen gibt es out-of -pocket Maxima für bestimmte Leistungen wie psychische Gesundheit , die zusätzlich zu der regulären out-of -pocket maximale sind . Es ist äußerst wichtig, diese Aspekte Ihrer aktuellen Plan zu verstehen, oder bei der Auswahl eines Plans , so dass Sie einen Plan, der die Bedürfnisse Ihrer Familie passt finden.
Analysieren Coverage

Wenn zwei oder mehr Mitglieder Ihrer Familie sind in einen Unfall verwickelt und am Ende in der Notaufnahme kann subtilen Variationen in jährlichen Höchst - Wortschwall einen Unterschied von Tausenden von Dollar bedeuten . Analysieren Sie die möglichen Gesamt jährlichen Gesamtkosten , einschließlich der monatlichen Prämien , Selbstbehalte und Maximum aus der Tasche , wenn Sie die Wahl zwischen verschiedenen Plänen . Viele Pläne halten die monatlichen Prämien niedrig durch die Erhöhung der Gesamt aus der Tasche , für die Sie verantwortlich sind. Diese werden allgemein als großen medizinischen Pläne bezeichnet , und sie sind vor allem für diejenigen, die nicht krank oft bekommen soll und wer die Berichterstattung im Falle einer schweren Krankheit oder Unfall haben möchten. Stellen Sie Fragen , bevor Sie für die Berichterstattung zu bezahlen, so dass Sie nicht haben, eine unwillkommene Überraschung, wenn man es am wenigsten in der Lage, die Ins und Outs der Berichterstattung zu verstehen.