Mit einem selbst versichert Plan , ersetzt das Unternehmen die Versicherungsgesellschaft , gründet Tarife, Prämien und sammelt zahlt der Mitarbeiter Arztrechnungen . Arbeitgeber -und Arbeitnehmerbeiträgewerden in einem firmeneigenen Pool bezahlt, um für medizinische Leistungen zu bezahlen. TPAs sind für die Zahlung der Ansprüche aus diesem Pool , die mit der Firma Gesundheits-Plan verantwortlich.
TPAs anpassen Health Plans
TPAs die Arbeitgeber zu Gesundheitspläne angepasst haben . Statt einem vorgegebenen Plan von einer Versicherungsgesellschaft , dem Arbeitgeber und TPA Schneider eine Gesundheitsplan für die Bedürfnisse ihrer Gruppe nach :
• copays für Arztbesuche , Rezepte , stationäre, ambulante Dienste und ER
• die Art der Selbstbeteiligung ( Jahres-oder Generalplan )
• Verwendung eines Zwei-Niveau- oder Multi-Level- Tarif
• die Jahres out-of- maximale Tasche
TPAs in Amerika
Sechzig Prozent der Arbeiter sind in nonfederal Gesundheits-Pläne , die eine TPA zu verwenden. Schätzungsweise 4.000 TPAs existieren in Amerika. Der Landesverband ist die Society of Professional Benefit -Administratoren.
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