Namen des Patienten auf dem Berichtsformular erfassen und zu beschreiben , was die Person klagen , einschließlich aller Symptome der Person erlebt . Wenn der Patient nicht in der Lage , die Informationen zu geben, so viel wie möglich von Familienmitgliedern oder Zeugen. Fügen Sie , was passiert , wenn das Problem begann , als die Symptome begonnen , wie lange sie andauern, und was , wenn überhaupt, wurde getan , um zu versuchen , die Person , wie z. B. Änderung der Position oder Körper Lage, Essen helfen oder zu trinken gegeben , und Medikamente verabreicht.
2
Sammeln Sie Informationen über Erkrankungen in der Geschichte der Person , wie alle Krankheiten , vor Operationen oder ähnliche Symptome , was jetzt kommt. Schreiben Sie die auf dem Berichtsformular . Listen Sie alle Medikamente, die die Person auf und welche er nahm an diesem Tag und wann. Überprüfen Sie Schreibweisen alle Medikamente und sind die richtige Dosierung und Stärke.
3
Beschreiben Sie detailliert, was Sie gesehen haben , wenn Sie angekommen . Wenn dies ein Unfall , notieren Sie sich das Aussehen des Patienten und wo er sich befand . Wenn Sie bei einem Patienten zu Hause , am Arbeitsplatz oder öffentlichen Bereich kommen , beschreiben den Zustand des Patienten und die Umgebung . Achten Sie genau auf die Art und Weise der Patient verhalten und schreiben, dass nach unten.
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Nehmen Sie den Blutdruck und den Puls des Patienten , und notieren. Führen Sie eine körperliche Untersuchung, und notieren Sie Ihre Ergebnisse. Achten Sie besonders auf jede Körpersystem , das verletzt zu sein scheint oder in Bedrängnis. Falls erforderlich, Medikamente verabreichen und Listen Zeit, Art , Dosierung und Stärke der einzelnen Medikamente, die Sie geben . Notieren Sie sich die Zeit und beschreiben detailliert jede medizinische Intervention und wie der Patient reagiert.
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Machen Sie eine Aussage über die mögliche Diagnose . Schreiben Sie " ausschließen ", gefolgt von Bedingungen /Verletzungen, die Sie festgestellt haben, sind nicht vorhanden. Dies wird helfen, die Krankenschwestern und Ärzte im Krankenhaus sofort auf welchem Zustand sie vermuten, konzentrieren sollten .
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Schreiben Sie das Wort "planen", und geben eine kurze Übersicht über die Situation. Der Plan sollte Ihre Informationen zu organisieren , so dass Sie von ihm lesen kann , einen klaren , kurzen Bericht geben, wenn Sie die Empfangs Krankenhaus beim Patiententransport aufrufen.
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