Warum gibt es Krankenakten?

Dokumentation: Krankenakten dienen der umfassenden und genauen Dokumentation der Krankengeschichte eines Patienten, einschließlich Symptomen, Diagnosen, Behandlungen, Medikamenten und Testergebnissen. Diese Dokumentation wird für Gesundheitsdienstleister zu einer wertvollen Referenz, um fundierte Entscheidungen über die Pflege eines Patienten zu treffen.

Kontinuität der Pflege: Krankenakten gewährleisten die Kontinuität der Versorgung, insbesondere wenn Patienten mehrere medizinische Fachkräfte aufsuchen oder verschiedene Gesundheitseinrichtungen aufsuchen. Durch eine zentralisierte und leicht zugängliche Krankenakte können Anbieter die vollständige Krankengeschichte des Patienten überprüfen und so eine koordiniertere, umfassendere und effektivere Versorgung gewährleisten.

Rechtliche und regulatorische Zwecke: Medizinische Unterlagen sind für rechtliche und behördliche Zwecke unerlässlich. Sie dokumentieren die Patientenversorgung und helfen Gesundheitsorganisationen dabei, gesetzliche Anforderungen zu erfüllen, einschließlich derjenigen in Bezug auf Patientensicherheit, Datenschutz und Abrechnung. Krankenakten können auch als Beweismittel in Rechtsfällen dienen, in denen es um ärztliche Kunstfehler oder Personenschäden geht.

Forschung und Qualitätsverbesserung: Krankenakten tragen zur Forschung und zu Initiativen zur Qualitätsverbesserung im Gesundheitswesen bei. Forscher nutzen Patientendaten, um Krankheitsmuster zu untersuchen, die Wirksamkeit von Behandlungen zu bewerten und Bereiche zu identifizieren, in denen die Pflege verbessert werden kann. Qualitätsverbesserungsteams analysieren medizinische Unterlagen, um Risiken, unerwünschte Ereignisse und Möglichkeiten zur Verbesserung der Qualität und Sicherheit der Pflege zu identifizieren.

Kommunikation: Krankenakten erleichtern die Kommunikation zwischen Gesundheitsdienstleistern, einschließlich Ärzten, Pflegekräften, Spezialisten und anderen an der Patientenversorgung beteiligten medizinischen Fachkräften. Sie stellen sicher, dass jeder Zugang zu den notwendigen Informationen hat, um angemessene Entscheidungen zu treffen und eine koordinierte Versorgung zu gewährleisten.

Aufklärung und Einbindung der Patienten: Krankenakten können Patienten dazu befähigen, sich aktiv an ihrer eigenen Pflege zu beteiligen. Indem Patienten Zugang zu ihren Krankenakten erhalten, können sie ihren Gesundheitszustand, ihre Behandlungspläne und Fortschritte besser verstehen. Diese informierte Einbindung steigert die Patientenzufriedenheit und das Engagement bei ihren Gesundheitsentscheidungen.

Insgesamt dienen Krankenakten als wichtige Dokumentation, die die Patientenversorgung unterstützt, die Kontinuität der Versorgung gewährleistet, gesetzliche Anforderungen erfüllt, zur Forschung und Qualitätsverbesserung beiträgt, die Kommunikation erleichtert und Patienten auf ihrem Weg zur Gesundheitsversorgung befähigt.