Wie zu kommen Mit einer Pflegediagnose

In der heutigen Praxis der Medizin, Krankenschwestern sind unabhängige Praktiker, die für ihre Patienten " Pflegebedarfverantwortlich sind. Obwohl die medizinische Diagnosen für Ärzte reserviert --- und in einigen Fällen , Arzthelferinnen und Krankenschwester Praktiker --- Krankenschwestern diagnostizieren die Bedürfnisse der Patienten für die Beobachtung , Pflege nehmen und Pflegeinterventionen . Um dies zu tun , Krankenschwestern haben zwei primäre Ressourcen : 1) die North American Nursing Diagnosis Association ( NANDA ) standardisierte Liste von Pflegediagnosen , und 2) die Verwendung von Pflege klinische Pfade . Krankenschwestern verlassen sich auf ihre Fähigkeiten zum kritischen Denken und Diagnoseausbildung, wie sie diese Ressourcen anzuwenden. Anleitung
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Chart und medizinische Diagnosen oder Aufträge von einem Arzt des Patienten gelassen zu bewerten. Schauen Sie durch die von anderen Ärzten links Noten, sowie Labor -oder Diagnosetestergebnisse . Achten Sie besonders auf Blutwerte , EKG- Messungen und verfügbaren medizinischen Geschichte.
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Beginnen Sie Ihre Bewertung durch den folgenden ABC der Pflege --- Atemwege, Atmung und Kreislauf . Suchen Sie nach einer medizinischen Bedingungen oder Probleme, die mit der Atemwege Ihres Patienten stören könnten. Suchen Sie die entsprechenden NANDA Diagnosen, die Atemwegsprobleme , Vorsichtsmaßnahmen oder Eingriffe Sie planen, zu nehmen und Beobachtungen, die Sie und andere Pflegekräfte brauchen, um zu beschreiben. Dann das gleiche für Atmung und Kreislauf. Ein Beispiel könnte die Diagnose " Airway -Clearance , unwirksam " oder " Gasaustausch , beeinträchtigt . "
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Folgen klinischer Pfade auf andere logische Probleme zu untersuchen. Zum Beispiel, wenn ein Patient Blutungen aus den Ohren, Augen oder irgendwo auf dem Kopf, müssen Sie potentielle neurologische Probleme zu untersuchen und Diagnosen zu formulieren , wie "Confusion , akute " oder "Gedankenprozess, verändert . "

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Bewerten psychosozialen Zustand Ihrer Patienten . Selbst wenn ein Patient kommt mit einer einfachen physikalischen Problem wie ein gebrochener Arm , müssen Pflegekräfte zu bewerten und zu planen, seine /ihre Pflege , Emotionen und kognitiven Fähigkeiten der Patienten zu adressieren . Darüber hinaus können gute Pflegediagnostik mehr Probleme aufzudecken. Zum Beispiel, wenn Ihr Patient ist ein Kind mit Prellungen und einen gebrochenen Arm und Sie entweder ungewöhnlich schauspielerischen oder zurückgezogen Verhalten zu beobachten , dies sollte Sie Flagge klinischen Diagnosewege für Kindesmissbrauch zu folgen. Notieren Sie sich psychosoziale Verhaltensweisen , mit NANDA -Etiketten , wie Sie vorgehen .
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Folgen Sie jedem Diagnose mit " Risiko"- Diagnosen, wenn angemessen. Ein Patient, der gerade entbunden unter Stressbedingungen oder mit einer Geschichte von Harn-oder gynäkologischen Problemen kann den NANDA Pflegediagnose von müssen " mit einem Risiko für Gebärmuttervorfall . "
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Verwenden Pflegediagnosen , Ihren Plan zu fahren der Pflege für Ihre Patienten. "Bei Gefahr " Diagnosen sollen Ihnen helfen, identifizieren geeignete Interventionen und Beobachtungen , um mögliche Probleme und Komplikationen zu verhindern. Ebenso primären Diagnosen informieren, welche Sofortmaßnahmen zu ergreifen, die können, sind alarmiert einen Arzt für eine dringend benötigte medizinische Diagnose oder überarbeitet . Als Krankenschwester ist Ihre Aufgabe, zu schützen und sich für Ihre Patienten.